≡×МЕНЮ

• Викуп нареченої
• День народження
• Для дитячого садка
• Конкурси
• Новий рік

На яких термінах вагітності роблять узі. Коли під час вагітності роблять УЗД і на яких термінах: підготовка, розшифровка, можлива шкода.

Будь-яка дівчина, яка дізналася про цікаве становище, мріє скоріше зробити перше УЗД, побачити свого малюка та дізнатися про стан його здоров'я.

Багато батьків також роблять УЗ-дослідження, щоб вивідати стать майбутньої дитини. Ця інформація стане в нагоді при виборі інтер'єру дитячої кімнати, купівлі дитячих речей та меблів.

Одразу зауважу, що на 100% довіряти результатам не варто. Мені, наприклад, обіцяли хлопчика, а я народила дочку.

Навіщо роблять УЗД під час вагітності

Декілька десятків років тому люди і уявити не могли, що з'явиться можливість побачити свою дитину, дізнатися, як вона розвивається і росте ще до її народження. А тепер УЗД доступне кожній вагітній жінці. Проводиться не тільки 2д УЗД, на 3д і навіть 4д (тобто відео). Але багато хто не розуміє важливості цієї процедури.

Під час ультразвукового дослідження з'ясовують:

• точний термін вагітності;
• передбачувану дату пологів;
• одноплодна вагітність або ембріонів кілька - багатоплідна вагітність набагато складніше і вимагає до себе більшої уваги;
• наявність у плода відхилень - чим раніше виявляться патології, тим більша ймовірність їх усунути;
• розташування плаценти та кількість навколоплідних вод: неправильне розташування плаценти, маловоддя або багатоводдя загрожує загибеллю ембріона та викиднем (важливо вчасно його діагностувати та привести стан жінки та плода до норми);
• як розвивається плід, його розміри та стать.

За наявності таких симптомів, як болі внизу живота та/або кров'яні виділення, гінеколог направляє пацієнтку на екстрене УЗД, щоб унеможливити позаматкову вагітність та загрозу викидня.

На яких термінах роблять ультразвук

Протягом вагітності дівчині роблять три основні УЗ-дослідження.

Вони проводяться (як правило, безкоштовно) наприкінці кожного триместру, тобто на термінах 11-14, 18-21 та 30-34 тижні.

Перше планове УЗД

На 1 планове УЗД лікар направляє вагітну пацієнтку наприкінці першого триместру.

На ньому візист перевіряє:

1. Наявність у плода патології.Деякі вади означають, що дитина народиться інвалідом, інші призводять до загибелі плода. Якщо такі патології виявлені при дослідженні, то дівчині призначають додатковий аналіз навколоплідних вод або біопсію хоріону, щоб підтвердити або спростувати діагноз.
2. Розміри ембріона. Особлива увага приділяється розмірам шийно-комірового простору. Невідповідність його нормам говорить про наявність у дитини хромосомних аномалій — наприклад, синдрому Дауна.
3. Розміри кісток, зокрема плечових, стегнових, трубчастих, передпліччя та гомілки дитини.
4. Чи правильно розташовані внутрішні органи ембріона— і чи відповідає їхній розмір строку.
5. Якого розміру серцез судин і живіт ембріона.

Бувають випадки, при яких перший ультразвук проводять раніше за визначений термін:

• кров'янисті виділення з піхви;
• болючі відчуття в нижній частині живота;
• підозра на завмерлу вагітність;
• раніше перенесений викидень;
• запліднення відбулося неприродним шляхом (ЕКЗ, пробірка і т.д.);
• патології плода за інших вагітностей;
• підозра на багатоплідну вагітність

Друге планове УЗД

Приблизно на 19-му тижні вагітна дівчина проходить друге ультразвукове дослідження. Такий термін обраний, тому що в цей період у плода вже добре сформовані органи та вдасться дослідити те, що не можна було вивчити вперше.

На другому дослідженні лікар вивчає:

1. Скільки плодів та як вони розташовані.
2. Частини тіла та внутрішні органи плода: кінцівки оглядаються уважно, аж до кількості пальчиків.
3. З усіх органів найбільш ретельно вивчається головний мозок дитини.
4. Кількість навколоплідних вод.
5. Зовнішній вигляд та будова плаценти та пуповини.
6. Ступінь зрілості плаценти – невідповідність її терміну згубно впливає на дитину.

Третє планове УЗД

На третьому УЗД оглядаються та вимірюються ті ж показники, що й на перших двох. Найбільш пильну увагу приділяє візист стану плаценти.

Причин такого особливого інтересу є кілька:

• під час пологів, особливо якщо це кесарів розтин, акушеру-гінекологу обов'язково потрібно знати, до якої стінки матки прикріплена плацента, а на УЗД це добре видно;
• якщо показник відношення отвору шийки матки до нижнього краю плаценти не відповідає нормам, існує ймовірність кровотечі до або під час розродження;
• занадто велика чи навпаки маленька ширина плаценти у місці прикріплення до пуповини означає плацентарну недостатність, тобто організм мами неправильно взаємодіє з організмом плода;
• по внутрішній будові плаценти визначається ступінь її зрілості - від цього показника залежить, чи готові родові шляхи дівчини до пологів або можуть виникнути якісь труднощі.

Всі ці, що мають величезне значення, показники вивчає фахівець при третьому ультразвуку майбутньої породіллі.

Як відбувається обстеження

УЗД при вагітності відрізняється від інших ультразвукових досліджень тим, що перед процедурою не потрібна спеціальна підготовка. Потрібно лише взяти з собою простирадло та серветки. Простирадло потрібно, щоб лягати на неї, а не на голу кушетку. Серветки знадобляться, щоб витерти з живота гель, без якого не обходиться жодне обстеження.

При проведенні першого ультразвуку за показаннями раніше за визначений термін використовується трансвагінальний датчик. Його лікар вводить у піхву. За допомогою такого приладу простіше виявити цікаве становище на невеликому терміні.

Три планові дослідження проводять за допомогою абдомінального датчика. Їм водять по животу. Перед початком процедури на живіт наносять гель спеціальний. Він потрібен, щоб між животом і пристроєм не було повітря, так як він сильно спотворює картинку, що відображається.

Датчик підключено до монітора, на якому відображаються досліджувані органи. За допомогою спеціальної клавіатури лікар прослуховує серце малюка, проводить необхідні вимірювання та заносить їх до карти огляду.

Дуже важливо, щоб на момент дослідження дитина була спокійна. Коли малюк постійно рухається, лікар просто не зможе провести огляд та призначить повторне дослідження. Поведінка плода залежить від емоційного стану мами і слід заздалегідь підготуватися до процедури.

Пам'ятайте: лікар бажає матері і дитині тільки хорошого і проводить обстеження для вашого блага.

Безпосередньо перед обстеженням рекомендується послухати спокійну музику, почитати улюблену книгу і поговорити з дитиною про щось приємне. Під час процедури потрібно максимально розслабитися, дихати рівно та запитувати у лікаря все, що вам цікаво.

Навіщо може знадобитися позапланове УЗД

Кількість проведення ультразвукових досліджень насамперед залежить стану майбутньої мами. Якщо у неї з'явилися біль або дискомфорт внизу живота, кров з піхви, то лікареві важливо виключити загрозу переривання або позаматкову вагітність. Зрозуміти це можна лише під час УЗД, тому гінеколог призначає його позапланово.

Також жінці можуть провести додаткове обстеження, якщо на дослідженні малюк поводився занадто активно і узисту не вдалося оглянути всі необхідні частини тіла і зробити необхідні вимірювання.

Така ситуація була у мене на другому ультразвуку. Лікар сказав, що у моєму животі акробат і нормально провести обстеження просто неможливо.

Процедуру довелося повторити за кілька днів. До неї я вже підготувалася тими способами, що були описані вище. Тому емоційним настроєм не варто нехтувати. Пам'ятайте, що дитині передаються всі емоції мами і намагайтеся думати тільки про хороше.

Протипоказання до проведення процедури

Специфічних протипоказань до УЗД немає.

Проте є низка ускладнень, за яких процедуру проводити заборонено:

1. Гострий жировий гепастоз. Це процес, при якому печінка перетворює свої клітини на жирові або накопичує їх. Причина такого ускладнення - велике навантаження на печінку під час очікування дитини, оскільки, крім основних відходів, доводиться фільтрувати ще й відходи плоду.
2. Сильний гестоз.При такому ускладненні у майбутньої мами підвищується кров'яний тиск, з'являються значні набряки та білок у сечі. Уражається печінка та кровоносна система. Тяжке ускладнення гестозу називають HELLP-синдром.
3. Рясний крововилив із піхви.
4. Еклампсія або пізній токсикоз. Цей процес характеризується дуже високим артеріальним тиском. Можлива втрата свідомості, судоми, утруднення або відсутність дихання та піна з рота.

Кожне з цих ускладнень украй небезпечне для життя матері та дитини. За її виникненні проводять екстрені пологи. У вкрай важких випадках необхідно, щоб розродження сталося протягом найближчих 30 хвилин. Для таких пацієнток заздалегідь готують реанімаційні палати у дорослому та дитячому відділенні, в яких вони проводять перший час після пологів.

Чи небезпечно робити УЗД під час вагітності

Думки вчених щодо ультразвуку при вагітності розділилися. Одна половина вважає, що це обстеження можна і потрібно робити, а інша впевнена, що краще не робити УЗД зовсім, ну чи хоча б досліджуватися якомога рідше.

Науково не доведено, що ультразвук негативно впливає плід людини. Досліджень у цій галузі не проводилось, але за статистикою випадки негативного впливу УЗД на дитину відсутні.

Набагато небезпечніше не робити УЗД. Адже під час цієї процедури виявляється багато життєво важливих моментів. Проте робити обстеження дуже часто краще не варто. Достатньо трьох планових оглядів. А решту вже призначить лікар.

Чому УЗД необхідно навіть при хорошому самопочутті вагітної

УЗД проводиться, насамперед, щоб переконатися, що малюк здоровий, росте та розвивається. При діагностиці вимірюють зростання плода, розміри його кісток, стан внутрішніх органів тощо. Невідповідність цих показників нормам не позначається на самопочутті мами. Вона може себе чудово почувати навіть тоді, коли в утробі розвивається дитина із серйозними патологіями.

Існує низка ускладнень, що протікають абсолютно безсимптомно. Наприклад, позаматкова вагітність. Більшість дівчат до певного моменту про неї навіть не підозрюють. І це дуже серйозна патологія. Якщо вчасно не виявити позаматкову вагітність і не перервати її, можна позбутися маткових труб і репродуктивної функції в цілому.

Тому, щоб виявити всі відхилення та оцінити можливі ризики, ультразвук потрібно проводити тоді, коли цього вимагає лікар незалежно від самопочуття матері.

Про процедуру у форматі відео:

Висновок

Найкращий друг майбутньої мами протягом усієї вагітності – це її гінеколог.

Він завжди бажає своїм пацієнткам тільки краще і робить все можливе, щоб вагітність була легкою, а малюк народився здоровим і вчасно. Тому слід повністю довіряти своєму лікареві та проходити будь-які процедури, на які він вас направить, у тому числі і УЗД. Адже від цього дослідження користі набагато більше, ніж шкоди.

Сьогодні ехографія (УЗД) – найпоширеніший, безпечний та високоефективний метод оцінки розвитку вагітності.

Завдяки трансвагінальній ехографії через 3 тижні після зачаття можна побачити плодове яйце в порожнині матки, а тижнем пізніше – і його мешканця.

УЗД на ранніх термінах вагітності

Довжина тільця 4-тижневого ембріона не більше 5 мм, а частота биття його серця досягає 100 ударів на хвилину. До 6-7-го тижня від моменту зачаття чітко визначається голова та тулуб, ручки та ніжки ембріона. Тоді він робить перші спроби рухатися самостійно.

Важлива складова УЗД у ранні терміни вагітності – це вивчення обстановки, що оточує дитину. Якщо все йде нормально, між ембріоном та екстраембріональними структурами складаються взаємини, без яких, на жаль, неможливий подальший розвиток вагітності.

Підкреслимо, що першу узі під час вагітності має проводити спеціаліст. Дуже добре розуміється на питаннях ранньої пренатальної діагностики. Переконавшись, що з малюком усе гаразд, він із задоволенням допоможе батькам розглянути на екрані очі, вушка і навіть пальчики на ручках майбутньої дитини.

Коли робити перший УЗД при вагітності?

Майбутніх матусь завжди цікавить питання безпеки УЗД. Ще в 1978 році, до того, як ехографія стала методом масового обстеження майбутніх матусь, було ретельно вивчено біологічні аспекти впливу ультразвуку на живі тканини. Встановлено, що при багаторазовому перевищенні допустимої при діагностиці інтенсивності ультразвуку шкідливих наслідків для зародків ссавців немає.

А ось негативні наслідки відмови від ультразвукового дослідження у першому триместрі дуже наочні. Щорічно у Москві народжується близько 100 дітей із синдромом Дауна. На жаль, не лише люди, далекі від медицини, а й деякі лікарі не знають про те, що за допомогою ехографії запідозрити лихо можна вже за 12-13 тижнів. Чому необхідно провести сеанс першого УЗД не пізніше за цей термін?

По-перше,він оптимальний для діагностики грубих вад розвитку плода та маркерів хромосомної патології. Вже через 2 тижні ультразвукові особливості, що дозволяють запідозрити синдром Дауна та інші тяжкі захворювання можуть безслідно зникнути.

По-друге,при підозрі на хромосомну патологію лікарі встигають провести спеціальне генетичне дослідження та при несприятливому результаті перервати вагітність.

По-третє,у першому триместрі встановлюють гестаційний вік плода з точністю до 2-3 днів. На цей вік акушери орієнтуються у всіх скрутних ситуаціях.

Терміни УЗД

УЗД роблять усім вагітним у визначені терміни: 12-13 тижнів, 22-23 тижні та 31-32 тижні. Це дозволяє своєчасно виявити максимально широкий спектр можливих захворювань плода та ускладнень, а також визначити подальшу лікарську тактику.

Період з 12-го по 13-й тиждень вагітності
Найперший генетичний аналіз крові. Фахівці мають можливість оцінити кілька важливих моментів: анатомічні особливості плода та товщину комірної зони – маркер хвороби Дауна.

Період з 22-го по 23-й тиждень вагітності
На цьому гестаційному терміні можна виключити переважну кількість існуючих вад розвитку головного мозку, серця, нирок, печінки, а також шлунково-кишкового тракту майбутньої дитини.

Період з 31-го по 32-й тиждень вагітності
УЗД дозволяє діагностувати пізні аномалії розвитку внутрішніх органів, наприклад серця. Крім того, лікарі визначають темпи зростання плоду і те, наскільки його розміри відповідають очікуваним.

Роблять третє УЗД при дослідженні малюка та плаценти лікарем?

Рішенням Міністерства охорони здоров'я РФ визначено кожної вагітної жінки пройти дослідження стану плода методом ультразвукової діагностики, тобто пройти УЗД. Мета цього розпорядження – запобігти народження дітей із тяжкими спадковими захворюваннями. При цьому жінка в строк до 12 тижнів повинна стати на облік вагітності в жіночій консультації за місцем проживання.

Терміни планового ультразвукового дослідження

Обстеження УЗД проводиться у рамках потрійного скринінгу. Для інформативного висновку жінка повинна зробити у лікаря не тільки діагностику, але ще й цього ж дня здати аналіз крові. Таким чином, медики отримують достовірніші результати, підкріплені результатами біохімічних аналізів.

На якому терміні робити УЗД встановлено наказом №457 від 20.12.2000. Періоди досліджень відповідають триместрам вагітності по одному на кожен. Кожна діагностика має певні цілі.

Визначення терміну вагітності

Зверніть увагу на той факт, що у визначенні термінів вагітності та висновках діагностів фігурує так званий акушерський термін!

Що це означає? Лікарі не ведуть облік реального терміну гестації, вони вважають від 1-го дня останніх місячних, хоча б тому, що сама жінка іноді не може сказати внаслідок якого статевого акту вона завагітніла. У розрахунках фігурує стандартний менструальний цикл 28 календарних днів. При першому візиті в жіночу консультацію потрібно знати точно дату останніх місячних, маючи цю інформацію, лікар розрахує кількість тижнів вагітності.

Реальний термін уточнюється на всіх сеансах УЗД, особливо перших триместрів. У процесі діагностики вимірюються окремі частини тіла плода, їх довжина, кола та співвідносяться з таблицями розвитку. Метод УЗД, особливо на ранніх термінах є найбільш достовірним індикатором.

Прийнято вважати, що між акушерським та реальним терміном вагітності різниця становить 14 календарних днів. Але це справедливо приблизно 25% випадків, іноді різниця може становити як 3, так і 1-1,5 тижня. Це зумовлено особливостями процесу запліднення яйцеклітини.

Цілі та способи планового УЗД під час вагітності

Кожне УЗД робиться з певною метою, важливо, щоб терміни обстеження неухильно дотримувалися. У цьому випадку інформативність буде максимальною.

Перше роблять у рамках комплексного обстеження, яке має виявляти грубі хромосомні, генетичні патології та дефекти анатомічної будови плода. Його виконують у період із 11 по 14 тиждень.

Що роблять у рамках першої діагностики стану плодового яйця методом УЗД?

• Виявляють нормальну вагітність, при цьому виключають позаматкову;
• Уточнюють термін вагітності на тижнях;
• Виявляють грубі вади серця плода;
• Перевіряють наявність внутрішніх органів (печінки, шлунка, органів черевної порожнини);
• Вимірюють основні скелетно-м'язові розміри, такі як БПР, КТР;
• Аналізують місце прикріплення плаценти;
• Вимірюють довжину шийки матки;
• Оцінюють стан пуповини;
• Аналізують ризик відшарування плаценти;
• Фіксують, якщо гіпертонус матки;
• Розраховують обсяг навколоплідних вод.

Для виявлення хромосомних аномалій вимірюють:

• Товщину комірного простору (ТВП) плода;
• Довжина носової кісточки дитини.

Перше ультразвукове дослідження - це джерело цінної інформації у тому, як сформувалося плодове яйце і «дитяче місце», одне з найважливіших обстежень раннього періоду. Отримана до 14 тижнів інформація на основі першого УЗД, разом з аналізами крові, дозволяє приймати рішення про продовження виношування вагітності або переривання.

УЗД першого триместру дозволяє уникнути народження дітей з патологіями органів, такими як синдром Едвардса, Дауна, Корнелії де Ланге, також із вадами формування серцево-судинної системи, нервової трубки та інших відхилень.

Якщо передбачають якісь аномалії у розвитку плода за результатами УЗД та аналізу крові, то жінку направляють на додаткові обстеження. У подібних випадках потрібно отримати консультацію генетика, можливо зробити дослідження безпосередньо тканин плода або навколоплідних вод, таких як амніоцентез або біопсію хоріону.

Друге планове УЗД плоду, яке проводиться в період з 22 по 24 тиждень є спрямованим на отримання інформації про розвиток плода, стан плаценти та пуповини. Які дії виконує лікар під час другого планового дослідження ультразвуковими хвилями?

• Уточнює кількість плодів у матці;
• Вимірює параметри та функціональний розвиток внутрішніх органів плода;
• Коригує термін вагітності;
• Визначає стать майбутньої дитини;
• Виключає вроджені вади функціональних систем плода;
• Аналізує стан плаценти, її локалізацію та структуру;
• Робить висновок про кількість навколоплідної рідини;
• Уточнює зростання та вагу малюка.

Не всі вади розвитку можна розглянути в ранній період, тому друге УЗД не менш важливо, ніж перше. На ньому лікарі можуть розглянути ознаки захворювань, які несумісні із життям. У цьому випадку можна встигнути зробити переривання за медичними показниками.

Обстеження ультразвуком призначають у третьому триместрі період із 30 по 34 тиждень. Під час процедури 3 УЗД дивляться самі показники, як у другому триместрі, лише за цьому орієнтуються інші вікові норми. З огляду на те, що наближається термін пологів, звертають увагу на те, в якому положенні знаходиться дитина в матці. Оцінюють ступінь старіння плаценти та стан шийки матки.

На цьому терміні ще обов'язково виконують доплерометричну діагностику стану судин пуповини, матки та середньомозкової артерії.

Важливо дотримуватись зазначених термінів у тижнях і не затягувати з проходженням УЗД. Періоди визначені відповідно до триместрів вагітності, по одному на кожен. Кожна діагностика має певні цілі.

Нашим мамам доводилося проживати 9 місяців вагітності, маючи дуже невиразне уявлення про те, як змінюється їхнє тіло і як розвивається малюк. Сучасні медичні технології дозволили зробити період очікування дитини більш комфортною для жінки, позбавивши її багатьох тривог.

Ультразвукове дослідження - Основний метод вивчення анатомічного та функціонального стану плода на всьому протязі вагітності. УЗД дозволяє визначити наявність і термін вагітності, дізнатися стать дитини, а найголовніше — за допомогою ультразвукового сканування лікарі можуть спостерігати за розвитком ембріона і вчасно вживати заходів у разі виявлення будь-якого неблагополуччя.

У «Медіксіті» пацієнтки мають можливість проходити УЗД при вагітності на обладнанні преміум-класу. Сканер незамінний для діагностики розвитку плода при вагітності, виявлення вроджених патологій та інших потенційних небезпек. Наші високопрофесійні з величезним досвідом роботи в даній сфері, доктори та кандидати медичних наук, озброєні першокласним обладнанням, зроблять все можливе, щоб період очікування дитини протікав максимально гладко!

УЗД плоду

УЗД плоду

УЗД плоду

Що показує УЗД-скринінг

Сканування за допомогою ультразвуку – це високоінформативний, неінвазивний та безпечний спосіб отримання даних про здоров'я майбутньої матері та плода. Метод ґрунтується на аналізі відмінностей відображення ультразвукових хвиль від структур неоднакової щільності.

Мета УЗ-обстеження – оцінка стану жінки та її майбутньої дитини, а також виявлення можливих відхилень від норми для вжиття необхідних заходів (УЗД на патологію плода).

Ультразвукова діагностика дозволяє підтвердити факт вагітності, отримати дані про формування плода, будову матки та придатків, а також про стан плаценти, пуповини, навколоплідних вод. Від результатів УЗД багато в чому залежить тактика ведення вагітності та підготовки до пологів, а також вибір способу розродження.

Після підтвердження факту вагітності всі наступні УЗД проводяться за графіком, складеним лікарем-гінекологом.

Приводом для позапланового УЗД на ранніх термінах вагітності можуть стати такі причини:

• невідповідність розмірів матки нормам для поточного терміну вагітності;
• наявність у жінки кров'янистих виділень (поодиноких чи частих);
• болі та неприємні відчуття внизу живота;
• підозра на «завмерлу» вагітність, позаматкову вагітність та інші патології ранньої вагітності;
• вік одного чи обох майбутніх батьків, що перевищує 35 років.

УЗД плоду

УЗД плоду

УЗД плоду

Термін проведення УЗД плоду

На яких термінах (триместрах) вагітності роблять УЗД - одне з основних питань, що цікавлять майбутніх батьків.

Згідно з наказом Міністерства охорони здоров'я Російської Федерації №457 від 28 грудня 2000 року, в обов'язкове обстеження вагітних жінок поряд з проведенням біохімічного скринінгу (аналіз крові на вміст специфічних білків) входить УЗД, яке проводиться на терміні 11-13 тижнів, а також 2 морфологічних УЗД другому та третьому триместрах. Усього за період вагітності проводиться триразове скринінгове УЗ-обстеження.

Планові УЗД плоду по тижнях вагітності роблять у наступні терміни:

• скринінг 1 триместру - в 11-13 тижнів;
• скринінг 2 триместри - в 20-24 тижнів;
• скринінг 3 триместри - в 32-34 тижні.

Додаткові (позапланові) УЗ-дослідження можуть проводитись за рекомендацією лікаря на будь-якому терміні вагітності. Це не повинно лякати пацієнтку, оскільки УЗД не чинить шкідливого навантаження на організм. Повторні процедури можуть призначатися для уточнення діагнозу або, при виявленні тієї чи іншої патології вагітності, для вжиття необхідних заходів для покращення стану здоров'я жінки та плода.

Перше УЗД плоду допомагає встановити точний термін вагітності, отримати дані про розмір та кількість ембріонів, почути серцебиття плода, оцінити ступінь його розвитку, виявити можливі відхилення.

Частота серцевих скорочень, формування носової кістки, товщина комірної області та копчико-тім'яний розмір (КТР) - вкрай важливі параметри, за якими судять про формування плода. Суттєві відхилення від норм разом із відповідними результатами лабораторних аналізів вказуватимуть на наявність патології вагітності.

Важливо! Розшифровкою скринінгу має займатися професіонал. Тільки так ви можете бути впевнені, що жодна патологія вагітності не залишилася непоміченою. Спроби самостійно оцінити результати УЗД не дадуть об'єктивної картини того, що відбувається, і лише додадуть тривог у і так емоційно складний для майбутніх батьків період.

На другому УЗД під час вагітності перевіряє, чи розміри плоду відповідають поточному етапу вагітності. Оцінюються довжина кінцівок дитини, розміри її голови, внутрішніх органів, обсяги грудей та живота тощо. Не менш важливо у цей період простежити, чи нормально розвиваються внутрішні органи, хребет, серцево-судинна система.

Також під час УЗД-скринінгу 2 триместру оцінюється стан стінок та шийки матки, придатків, розташування, товщина та структура плаценти, кількість судин у пуповині.

УЗД плоду

УЗД плоду

УЗД плоду

Третє УЗД плоду - Ключове. На цьому етапі лікар ретельно аналізує відповідність анатомічного та функціонального стану плоду нормам скринінгу для даного періоду вагітності. Надзвичайно важливим є виявлення пізніх вад розвитку.

Якщо результати скринінгу 3 триместру показують деяку затримку у розвитку плода, пацієнтці призначається додаткова діагностика (оцінка кровотоку в судинах матки, ембріона та пуповини). Також лікар аналізує стан системи «матка-плацента-плід». Пильна увага при цьому приділяється плаценті – зоні її прикріплення, ступеню зрілості та товщині.

Визначення статі дитини при третьому плановому скринінгу точно досягає 90%.

Більш детальну інформацію про пренатальних скринінгах ви можете прочитати.

Позапланові УЗД під час вагітності проводяться, якщо:

• пацієнтка відчуває біль унизу живота;
• перенесла інфекційне захворювання;
• не відчуває ворушіння плода після 20-го тижня;
• має кров'яні та інші виділення;
• розпочалася передчасна родова діяльність;
• з'явилися сутички терміном 36-40 тижнів;
• є інші ускладнення вагітності.

Протокол УЗД під час вагітності

Розшифровка ультразвукової діагностики при вагітності виявляє параметри розвитку плода в утробі матері на різних термінах. Показники УЗД по тижнях вагітності включають такі дані:

• HC - коло голови дитини;
• FL - Довжина кістки стегна;
• BPD - Розмір між скронями (біпарієтальний діаметр);
• СRL - Довжина ембріона від темряви до куприка (цей параметр дає можливість визначити по УЗД термін вагітності).

При розшифровці УЗД у тижнях вагітності можна виявити такі вади розвитку плода:

• грижа спинного мозку, яка загрожує нормальному розвитку спинного та головного мозку;
• порок серця;
• скупчення спинномозкової рідини в черепі;
• відсутність головного мозку (ця вада може призвести до припинення вагітності);
• зрощення дванадцятипалої кишки;
• затримка розумового розвитку (Синдром Дауна).

Знімок плоду на 11 тижні

Знімок плоду на 27 тижні

Знімок плоду на 28 тижні

Види УЗД плоду

Звичний для всіх знімок УЗД — чорно-біле плоске зображення зі зрозумілими лише фахівцю плямами та точками, — це результат УЗ-дослідження, що проводиться у двох вимірах: по ширині та висоті ( 2D УЗД ). Таким апаратом сьогодні оснащено практично кожну жіночу консультацію.

Тривимірне УЗД плоду або 3Д УЗД при вагітності - Інформативніший і сучасний метод діагностики, що дає високоякісне зображення плода в обсязі та кольорі. Знімок, що виходить при 3D УЗД, є практично фото плода, на якому можна розглянути риси обличчя дитини і навіть її міміку.

Послугу тривимірного УЗД пропонують сьогодні багато платних медичних центрів. При виборі клініки слід звертати увагу на кваліфікацію лікаря, адже грамотна інтерпретація результатів - найважливіший етап скринінгу. У «Медіксіті» УЗ-діагностикою займаються лише висококласні фахівці з великим практичним досвідом.

3D-УЗД при вагітності

Вагітність - особливий час у житті жінки, сповнений як радісних очікувань, так і тривог. Без сумніву, звертайтеся за допомогою до фахівців — наші високопрофесійні лікарі допоможуть вам у вирішенні всіх медичних питань!

Під час вагітності організм майбутньої матусі потребує регулярних обстежень та спостереження за процесом виношування дитини, тому потрібно знати, у скільки тижнів робити перше УЗД при вагітності.

Узі знімок фотографія
апарат консультація всередині
планове у положенні відпочинок
розвиток знімок перегляд

Це обстеження дозволяє завжди тримати ситуацію під контролем та отримувати дані, які зможуть зорієнтувати лікаря-гінеколога на подальші дії, якщо вони будуть потрібні. Крім безлічі показників, зрозумілих лише лікареві, майбутня мама зможе отримати візуальну інформацію про свою дитину.

В основі принципу дослідження лежить ехолокація: ультразвукові хвилі відбиваються від тканин, які проникають. На екрані з'являються зображення даних тканин. Відбиті промені приймає датчик, який приймає отримані сигнали залежно від щільності тканин. Це дозволяє відтворити чітке зображення плода на екрані.

Сьогодні подібне дослідження є найбезпечнішим та найефективнішим. Воно застосовується вже 40 років, але досі не помічено негативного впливу на майбутнього малюка. Давайте розберемося, коли найкраще зробити перше УЗД при настанні вагітності.

Час першого обстеження

Кожній майбутній мамі потрібно знати, коли можна робити перше УЗД для підтвердження настання вагітності. Його проводять терміном 3-5 тижнів після початку останніх місячних. Сьогодні в акушерстві використовується два методи діагностики:

• через черевну стінку;
• трансвагінальний із застосуванням піхвового датчика, на який одягається спеціальний презерватив.

Варто знати, що незалежно від того, на якому терміні ви зробите перше УЗД під час вагітності, саме вагінальне дослідження підвищує достовірність та точність отриманих відомостей, оскільки датчик стикається з внутрішніми органами. У цьому випадку немає потреби наповнювати сечовий міхур перед діагностикою. Вже на 4-5 дні затримки можна підтвердити факт заняття. Виходить, що ембріологічна вагітність визначається терміном від 2 тижнів.

Дослідження піхви

На момент, коли вже можна робити вашу першу узі за наявності вагітності, діаметр плодового яйця всього близько 5 мм. Для визначення точного терміну необхідно виміряти розмір ембріона від головки до куприка. Імовірність помилки у разі не більше трьох днів. Якщо немає необхідності підтверджувати факт зачаття, а відсутність чи наявність маткової патології було встановлено іншим способом, перший плановий похід на УЗД здійснюється при вагітності на термін до 12 тижнів.

Ми розібралися, коли можна йти на перше УЗД при матковій вагітності, а тепер давайте зрозуміємо, що воно показує:

• 7 тижнів – головка ембріона;
• 8 тижнів – кінцівки плода;
• 9-11 тижнів – кісточки кінцівок та точки окостеніння;
• 11-14 тижнів – наявність чи відсутність шлунка, нирок, сечового міхура, всіх пальців плода.

Коли робиться перше УЗ-дослідження при вагітності, потрібно виміряти «комірцевий простір». Нормальний розмір – максимум 3 мм. При 3 мм і більше шия плода починає набрякати, що свідчить про хромосомне порушення і ризик появи симптому Дауна.

«Комірниковий простір» важливо вимірювати при виношуванні близнюків. Чим раніше ви її виявите, тим більшою точністю буде результат обстеження на наявність синдрому Дауна, оскільки саме при багатодітній вагітності можливі похибки при виявленні цього симптому.

Комірний простір

Проведення раніше визначеного терміну

Іноді лікар вирішує призначити ультразвукову діагностику раніше, ніж проводиться зазвичай. Це відбувається, коли існує ризик розвитку будь-якої патології.

Є кілька випадків, коли перше УЗ-дослідження при появі вагітності роблять раніше за визначений термін.

1. Ризик аномалії розвитку статевих органів.
2. Диференціальна діагностика жінки з пухлиною матки чи фібромою.
3. Підозра на міхурову замет, незавершену вагітність.
4. Підозріє розвиток трубної та іншої позаматкової вагітності.
5. Можливий викидень.

У цих випадках у жінки виникають певні симптоми, через що лікар змінює термін, на якому він робить перше УЗД вагітною. Найсерйозніший симптом – це кровотеча після затримки менструації та позитивний тест. Про.

Кровотеча може свідчити про будь-який із станів, зазначених вище. При позаматковій вагітності та викидні у жінок сильно болить низ живота.

Якщо спостерігається міхуровий замет, то плід не розвивається, а плодові оболонки починають розростатися у вигляді бульбашок, які проростають у матку, можуть потрапити в мозок та легені. Цей стан можна визначити за розмірами матки, яка починає збільшуватись швидше, ніж належить. Самопочуття жінки погіршується і, якщо не вжити заходів, можливий смерть.

Обстеження у І триместрі

Перше скринінгове УЗД виготовляється при терміні вагітності від 10 до 14 тижнів. Воно призначається виявлення аномалій розвитку плода, генетичних аномалій, і навіть допомагає діагностувати можливі проблеми кровотоку плаценти та розташування плода. Скринінг може виконуватися вагінальним способом та через живіт.

Перший плановий похід

У першому випадку вам доведеться роздягнутися нижче пояса і лягти, зігнувши ноги, після чого лікар вводить тонкий датчик у піхву. Неприємних відчуттів процедура не приносить, проте наступного дня може з'явитись трохи кров'яних виділень. При обстеженні через живіт потрібно роздягнутися до пояса або підняти одяг. Фахівець наносить спеціальну рідину на живіт і рухає датчиком.

Після скринінгу лікар складає протокол, куди записує основні параметри, що визначаються для дослідження. До них належить:

• частота серцевих скорочень;
• копчико-тім'яний розмір;
• візуалізація ембріона;
• розмір комірного простору;
• структура хоріону;
• місце розташування хоріона;
• особливості будови маткових стінок;
• особливості придатків матки

Після проведення УЗД пацієнтку направляють на біохімічне дослідження, яке також входить до процедури першого скринінгу. Фахівець бере кров із вени, щоб отримати необхідну інформацію. Останній прийом їжі має бути за чотири години до дослідження.

Як тільки ви з'ясували, коли зробити перше скринінгове УЗ-дослідження під час вагітності, зволікати не варто. За допомогою діагностики можна з точністю до дня встановити термін, з'ясувати, як іде розвиток плода, чи є вади чи особливості статевих органів, які здатні ускладнити процес виношування дитини чи зовсім перервати її.

УЗІ допомагає визначити термін положення

Підготовка до проведення дослідження

Як тільки ви визначилися з тим, коли краще йти до лікаря і робити перше УЗД при вагітності, слід підготуватися до дослідження. Якщо діагностика виконуватиметься через живіт, за дві години до процедури потрібно буде випити приблизно два літри води без газу. Перед процедурою не слід мочитися.

Якщо ви вирішуєте, як підготуватися до проведення першого УЗД при малому терміні вагітності, необхідно знати, що потрібно взяти з собою до лікаря:

• презерватив;
• рушник;
• бахіли;
• пелюшку.

Презерватив необхідний, щоб надіти його на трансвагінальний датчик. Деякі платні клініки надають свої витратні матеріали, включені у вартість прийому. Тому не доведеться нести їх із собою. Зверніться до адміністратора. Використовуйте .

Також перед проведенням огляду потрібно підмити зовнішні статеві органи та надіти чисту білизну. За день до запланованого дослідження необхідно повністю виключити смажену та жирну їжу, обмежити вживання морепродуктів, шоколаду, цитрусових.

Як тільки ви зрозуміли, скільки лікарі роблять перше УЗД при невеликому терміні вагітності, запишіться на прийом. Ви тепер майбутня матуся, тому подбайте про свого малюка та зробіть усе, щоб захистити його від різних хвороб.

: Боровікова Ольга

гінеколог, лікар УЗД, генетик