Передчасне дозрівання плаценти. Причини та лікування. Старіння плаценти при вагітності Як зупинити передчасне старіння плаценти
Передчасне старіння плаценти трапляється з багатьох причин і може початися у будь-якої жінки, яка чекає на народження малюка. Такий стан вимагає коригування, але за відповідального відношення дозволяє нормально доносити і народити дитину. Вагітною необхідно виконувати всі призначення лікарів та дбайливо ставитися до свого здоров'я.
Функції плаценти
Плацента – самостійний орган жіночого тіла, унікальний тим, що з'являється лише протягом вагітності. Він має форму диска та здійснює посередницькі функції між організмом матері та дитини. Цей орган працює у двох напрямках – доставляє плоду кисень, вітаміни, мікроелементи та поживні речовини та одночасно виводить продукти його життєдіяльності.
Плацента завершує формування за перші 12 тижнів після прикріплення зиготи до стінок матки. До 8 місяців плацента продовжує зростати одночасно із зростанням плода. Орган служить зв'язком заплідненої клітини з материнським тілом, є бар'єром від інфекцій та шкідливих речовин та захищає плід від механічних ушкоджень. Раннє розвиток плаценти з випередженням нормальних показників призводить до того, що дитина недоотримує необхідні їй захист та харчування.
Причини передчасного дозрівання плаценти
Однією з патологій вагітності вважається передчасне (раннє) дозрівання плацентарної тканини, що загрожує недоношування вагітності до нормального терміну. Воно буває зумовлене одним або декількома факторами, що ускладнюють виношування. Це можуть бути:
- погана екологія;
- ускладнення та загроза викидня через аборти, ендометрит, аденоміоз, міому;
- хвороби вагітної жінки (соматичні чи ендокринні);
- функціональні розлади (кіста, аднексит, інші захворювання яєчників);
- інфекційні захворювання, як генітальні, і респіраторні, ротавірусні.
Висока ймовірність раннього старіння плаценти у хворих на цукровий діабет, гіпертоніків, при порушеннях функцій нирок, гіпо- та гіпертиреозі. Хронічні гестози посилюють навантаження на матково-плацентарний комплекс і змушують дитяче місце працювати з більшою активністю. У першому триместрі організм компенсує це навантаження, а потім кровопостачання плода погіршується, і починається прискорене зростання, а потім передчасне дозрівання плаценти.
Проблема передчасного розвитку плацентарного органу характерна для випадків ізосерологічної несумісності матері та немовляти. Коли за різних резус-факторах крові виникає гемолітична хвороба, плоду необхідне інтенсивніше постачання кров'ю, навантаження на орган посилюється, і старіння плаценти прискорюється. Передчасне плацентарне дозрівання становить серйозну небезпеку переривання вагітності.
Плацента рано дозріває у жінок, що палять, а також страждають надмірною вагою або недоліком маси тіла. Патології схильні і ті, хто веде нездоровий спосіб життя, мало рухається, вживає алкоголь, наркотичні речовини, а також вагітні, що обмежують свій раціон, наприклад, що не вживають м'ясо. Ризик зростає за шкідливих умов праці: важкі фізичні навантаження, сильна вібрація, хімічні речовини, радіація. Раннє дозрівання плаценти у першому-другому триместрах вдається компенсувати.
Ступені та ознаки передчасного старіння плаценти
Плацента в нормі розвивається за графіком відповідно до тижня вагітності:
- формування та зростання - в 1-2 триместрах;
- активне зростання - терміном 30-35 тижнів;
- зрілість – на 35-39 тижнях;
- старіння – досі пологів.
Лікарі досліджують стан органу терміном 5-6 місяців, причому 21 тиждень вважається так званим екватором. У цей момент плацента досягає товщини 23-30 мм, вона добре розвинена та закріплена на стінці матки. Якщо зрілість плаценти настає раніше терміну, це вважається варіантом норми. Передчасне дозрівання іноді починається вже у 27-29 тижнів, але воно не потребує втручання – достатньо лікарського спостереження.
Подальше зростання йде з регулярністю 1-1,5 см за 7 днів. Товщина стінок плаценти сягає 36,5-46 мм на 8-9 місяці. Якщо зростання відбувається швидше, зростає ризик старіння плаценти з випередженням нормальних термінів. Це означає, що організм жінки та дитяче місце працюють із підвищеним навантаженням.
Розрізняють 3 ступені патології. Перший ступінь означає, що орган починає старіти ще у фазі активного зростання. Другий ступінь виявляється у фазі зрілості плаценти, при ній знижується газообмін, і дитина може відчувати кисневе голодування. Третій ступінь настає тоді, коли старіючий орган починає підготовку до родового процесу. Іноді лікарям доводиться вдаватися до кесаревого розтину, щоб зберегти життя немовляти.
За самопочуттям та зовнішніми ознаками жінка не помічає розвитку патології. Діагностувати прискорене дозрівання органу вдається за допомогою УЗД, тому важливо не пропускати терміни контрольного обстеження.
Підказати про наявність порушень можуть рухи плода у животі. Якщо дитина занадто активна або незвично мало ворушиться, то такі зміни говорять про кисневе голодування. Так виявляються ІІ та ІІІ стадії передчасного дозрівання плаценти.
Трапляються і випадки запізнілого розвитку плацентарного органу. Чому це відбувається, лікарі визначають за допомогою комплексного обстеження, але причини ідентичні – інфекції, хронічні захворювання, порушення у роботі гормональної, ендокринної систем організму. Якщо термін гестації великий, то за незрілої плаценти показана госпіталізація.
Наскільки небезпечним є це явище?
Перший рівень передчасного старіння плаценти вимагає термінового втручання, т.к. не загрожує життю жінки та безпеці вагітності. Вона може стати приводом для розвитку гіпотрофії – незначної затримки зростання. Небезпечний настання другого ступеня, коли старе дитяче місце діагностується на термінах до 32 тижнів, або третього - раніше 37. Якщо патологія прогресує, то слабкий ступінь загрожує перейти в більш тяжкий, тому важливо вчасно здатися лікарю та виконувати його призначення.
Основну небезпеку є пов'язане з патологією кисневе голодування плода. При гіпоксії можливі відставання у розвитку, зниження темпів розвитку дитини. Чим сильніше ознаки те, що плацента дозріла раніше часу, то вище небезпека, т.к. погіршується кровопостачання дитячого місця, і можуть розвинутися такі порушення, які призводять до передчасних пологів та в поодиноких випадках – до загибелі плода.
Які наслідки загрожують, якщо плацента дозріває передчасно, передбачити складно. Процес вдається загальмувати, але якщо не звернути на це увагу, постраждає дитина. У важких випадках починається відшарування плаценти, відходять навколоплідні води, потрібна термінова лікарська допомога. Раннє дозрівання в даному випадку не означає, що дитина розвиватиметься швидше і краще за норму. Показання для термінового звернення до лікаря - припинення рухів дитини або її активні рухи.
Діагностичні заходи
Дозрівання плаценти практично непомітне для майбутньої матері. Воно також визначається за допомогою аналізу крові чи зовнішнього огляду. Виявити патологію допомагає УЗД. Інструментальні методи дозволяють виявити потовщення стінок органу, тому такий важливий плановий скринінг.
У разі виникнення підозр лікар може призначити додаткове доплерографічне дослідження. Ця методика дозволяє перевірити стан плацентарного кровотоку, оцінити, чи дитина, що достатньо зростає, забезпечується киснем і корисними речовинами. Доплерогафія допомагає контролювати стадії розвитку вагітності.
Станом самого немовля в утробі також можна судити про нормальний перебіг процесу вагітності. Для цього використовується кардіотографія – метод контролю життєдіяльності плода. Медики прослуховують його серцебиття, вважають рухи, виявляють гіпоксію та оцінюють її ступінь. Для уточнення діагнозу може бути призначено біохімічний аналіз крові майбутньої матері.
Лікування раннього старіння плаценти
Якщо у жінки діагностовано раннє дозрівання плаценти, медики призначають підтримуючу терапію. Лікування полягає в подоланні фетоплацентарної недостатності та усуненні проблем, що спричинили патологію. Необхідно усунути шкідливі фактори, кинути палити та уникати пасивного куріння, лікувати інфекції, боротися з пізнім токсикозом.
Якщо причиною раннього старіння є хронічне захворювання жінки, необхідно скоригувати прийом лікарських засобів або підібрати інші препарати, суворо дотримуватися дієти. Одночасно призначаються засоби для покращення плацентарного кровотоку. На цей час краще лягти у стаціонар та перебувати під постійним наглядом лікаря. Показаний прийом вітамінів та ліків, що знижують тонус матки.
Особливості ведення вагітності та пологів
При правильному та уважному ставленні до власного здоров'я виявлення старіючого дитячого місця не стане на заваді благополучному доношенню вагітності. Важливо дотримуватись призначення лікаря, вести здоровий спосіб життя, добре харчуватися та повноцінно відпочивати. Лікар за допомогою аналізу крові визначить, чого не вистачає організму, призначить прийом вітамінів, лікарську терапію.
При такому діагнозі гінеколог регулярно контролює стадії розвитку плаценти та зростання плода. Може бути призначене додаткове обстеження, що часто жінку кладуть на збереження до лікарні. Все це не заважає в належний термін народити дитину природним шляхом. Підтримуюча терапія допомагає подолати небезпечні прояви патології.
Плацента це ембріональний орган, основними функціями якого є захист від інфекцій, вироблення необхідних гормонів, доставка до плоду кисню та поживних речовин. Будь-які порушення пов'язані з плацентою будуть негативно позначатися на стані майбутньої матері та дитини, більшою чи меншою мірою. Сформована плацента є органом дископодібної форми, діаметр якої становить приблизно 200 мм, а вага близько 0,5-0,6 кг. При цьому товщина стінок плаценти тим часом досягає приблизно 30-40 мм. Як і будь-який інший орган людського організму, плацента схильна до старіння і це є нормальним процесом, проте в деяких випадках може відбутися передчасне її старіння.
Причини та наслідки передчасного старіння плаценти
Раннє старіння дитячого місця може бути зумовлене індивідуальними особливостями організму майбутньої матері, а також через патологічний вплив на її плаценту. До цих патологій належать:
- тяжкий токсикоз (гестоз), який з'являється у другій половині терміну вагітності;
- вплив на організм токсичних речовин;
- травми матки;
- куріння;
- хронічні хвороби нирок, серця, печінки, судин;
- багатоплідна вагітність;
- неправильна дієта;
- аборти;
- ендокринні захворювання;
- попередні важкі пологи;
- або її;
- зловживання алкоголем;
- розвиток інфекцій у порожнині матки.
Результатом вищезгаданих патологій може стати розвиток у майбутньої матері фетоплацентарної недостатності, яка згодом негативно позначиться на кровопостачанні дитини. Незначне порушення, як правило, компенсується за рахунок особливостей організму вагітної жінки, проте при більш серйозній патології кровообігу відбувається недостатнє постачання малюка киснем та поживними речовинами. За таких обставин плід починає недобирати у вазі, відбувається порушення розвитку всіх його органів, наслідком чого може стати тяжкі пологи, недорозвиненість плода та серйозніші наслідки. Не лякайтеся, адже це відбувається тільки в тому випадку, якщо цей діагноз залишити без уваги та не проводити лікування.
Ознаки та діагностика
Раннє старіння ембріонального органу завжди проходить безсимптомно для породіллі, а єдине, що може вказувати на наявність цієї хвороби, це різкий занепад внутрішньоутробної активності плода або, навпаки, дитина поводитиметься надто активно. Як правило, цю патологію виявлять на плановому УЗД. При ультразвуковому дослідженні може спостерігатися зменшення площі та обсягу плаценти, що свідчить про невідповідність її термінів розвитку. Для підтвердження діагнозу зазвичай призначають додаткові дослідження, такі як ультразвукова доплерографія (дозволяє отримати інформацію про ). Додатково може бути проведена додаткова кардіотографія, біохімічне та загальне дослідження крові.
Лікування
Лікування плацентарного старіння здійснюється виключно за умов стаціонару під пильним наглядом медичних працівників. Крім комплексних заходів щодо нормалізації кровотоку та підтримки життєдіяльності плода призначають лікування, спрямоване на усунення причин передчасного старіння плаценти. Так, при виявленні бактеріальних, протозойних або вірусних інфекцій призначаються різні медикаментозні препарати або ін'єкції для боротьби з ними. Щоб запобігти кисневому голодуванню дитини призначають кілька різновидів крапельниць, а для нормалізації кровотоку застосовують вітамінотерапію та прописують прийом есенціальних фосфоліпідів, зуфіліну, аспірину, актовегіну, курантила тощо.
Як правило, лікування передчасного старіння дитячого місця обмежується тільки лікарськими методами, проте в рідкісних, більш важких випадках може бути проведено передчасне розродження. Але при цьому лікарі будуть на 100% впевнені, що розвиток плоду поза утробою матері принесе більше користі, ніж наявність можливих негативних наслідків.
Нещодавні дослідження показали, що якщо передчасне старіння (3 стадія) було виявлено на термін більше 32 тижнів, то ймовірність сприятливого результату така ж, як і при здоровій вагітності. Звичайно, при цьому необхідна консультація лікарів та регулярне УЗД.
Плацента – важливий орган, який бере безпосередню участь у розвитку майбутньої дитини. Через неї здійснюється подача кисню та поживних речовин до плоду, а також виведення вуглекислого газу та інших продуктів життєдіяльності малюка. Крім цього, на плаценту покладено захисну функцію – саме вона оберігає малюка від всіляких інфекцій та реакцій імунної системи матері. Формування цього органу починається приблизно через 12 днів після запліднення, і лише до 37 тижня вагітності плацента досягає зрілості. Старіння плаценти – природний та неминучий процес. Стадію її зрілості визначає лікар під час проведення УЗД.
Розрізняють такі ступеня зрілості плаценти:
- 0 ступінь – до 30 тижнів;
- 1 ступінь – з 27 до 34 тижня;
- 2 ступінь – з 34 до 39 тижня;
- 3 ступінь – після 37 тижнів.
Але на практиці ступінь зрілості плаценти не завжди відповідає терміну виношування: наприклад, буває так, що 3 ступінь діагностується у майбутньої матері на ранніх термінах до 37 тижнів. У такому разі говорять про передчасне старіння плаценти. Чому так відбувається, чим небезпечний цей стан і як з ним упоратися: відповіді на ці питання можна знайти в нашій статті.
Причини передчасного старіння плаценти
Існує безліч факторів, що можуть спровокувати розвиток цієї патології. Медики виділяють такі причини передчасного старіння плаценти:
- захворювання ендокринної системи (цукровий діабет, порушення роботи щитовидної залози);
- Травматичні ушкодження матки (попередні аборти або тяжкі пологи);
- Хронічні захворювання серцево-судинної системи, нирок та інших органів;
- Шкідливі звички (куріння, алкоголь, наркотики);
- Токсикоз другої половини вагітності;
- Резус-конфлікт матері та дитини;
- Наявність інфекційних захворювань (токсоплазмоз, мікоплазмоз, герпес, цитомегаловірус, хламідіоз та ін.);
- Мало-або багатоводдя;
- Багатоплідна вагітність;
- Порушення згортання крові.
Діагностика передчасного старіння плаценти
Ознаки передчасного старіння плаценти можна побачити під час проведення УЗД, а також у результатах гістологічного дослідження тканин цього органу після пологів. Проте слід зазначити, що УЗД не можна назвати об'єктивним методом дослідження. Буває так, що один лікар може побачити 2 ступінь зрілості плаценти, тоді як інший на цьому апараті діагностує 3 ступінь і говорить про старіння. Пам'ятайте, що ці УЗД є лише підставою для проведення додаткового обстеження та КТГ плоду, якщо виявлені зміни не відповідають терміну виношування.
При передчасному старінні на УЗД добре видно, що тканини плаценти стали щільнішими. Нові судини більше не з'являються, а межі між плацентою та стінкою матки простежуються дедалі чіткіше. Іноді в органі починає відкладатись кальцій, який ультразвук показує як дрібні білі вкраплення. У міру розвитку товщина та ширина плаценти збільшується, а до закінчення терміну виношування її розміри дещо скорочуються.
Які наслідки передчасного старіння плаценти
Наслідки передчасного дозрівання плаценти можуть бути різними, проте не завжди ця патологія закінчується сумно. Якщо старіння починається трохи раніше за передбачуваний термін, то в цьому немає нічого небезпечного. Іноді раніше початок цього процесу обумовлено фізіологією жінки, тому лікування не вимагає.
Якщо ж дозрівання плаценти почалося до 36-тижневого терміну, а її зростання спостерігається раніше 30 тижнів, швидше за все, йдеться про передчасне старіння плаценти. Чим це загрожує? Орган більше не справляється зі своїми завданнями в повному обсязі – малюк починає недоотримувати кисень та поживні речовини, що може обернутися гіпотрофією (мала вага дитини) або внутрішньоутробною гіпоксією.
Ще одним наслідком передчасного старіння плаценти може стати порушення кровопостачання плода. Цей патологічний стан може закінчитися раннім вилитим навколоплідних вод, невиношування вагітності, відшаруванням плаценти і т.д. Щоб запобігти цьому, необхідно вчасно вжити відповідних заходів.
Особливості лікування передчасного старіння плаценти
Терапія при такій патології, як раніше дозрівання плаценти, повинна призначатися тільки на підставі результатів комплексного обстеження та висновку гінеколога про те, що проблема все ж таки є. Цілком позбутися цієї її неможливо, тому дії лікарів будуть спрямовані на підтримку стану вагітної та плода.
Як правило, лікування передчасного старіння плаценти передбачає усунення факторів ризику, а також комплексну медикаментозну терапію, спрямовану на покращення функції органу та профілактику внутрішньоутробної гіпоксії. Майбутній матері може знадобитися скинути вагу, кинути палити, вилікувати інфекції та гестоз або приймати препарати, що зменшують токсичний вплив на плід.
Відновити кровообіг у плаценті та забезпечити надходження кисню та поживних речовин до плоду також можна за допомогою лікарських препаратів. Не варто відмовлятися, якщо для проведення всіх маніпуляцій лікар пропонує жінці лягти у стаціонар. Госпіталізація потрібна, щоб надати майбутній матері допомогу у повному обсязі. 4.6 з 5 (30 голосів)
Плацента є основним елементом, що зберігає вагітність і підтримує розвиток організму плода. Вона виконує кілька важливих функцій, перша з них – дихальна. У внутрішньоутробному періоді плід не дихає самостійно за допомогою легень, тому газообмін відбувається за рахунок з'єднання судин плода та матері в ділянці плаценти. Завдяки цьому органу кров дитини збагачується киснем і з неї видаляється вуглекислий газ.
Друга функція плаценти – трофічна чи поживна. Вона збагачує кров плода необхідними речовинами: білками, жирами, вуглеводами, вітамінами, іонами.
Третя функція органу – імунна. Плацента проникна деяких материнських антитіл, захищаючи плід від патогенних мікроорганізмів. Поруч із «дитяче місце» затримує антитіла, вироблені у відповідь чужорідний геном дитини, що може викликати реакції відторгнення.
Четверта функція органу – ендокринна. Плацента синтезує власні гормони (ХГЛ, прогестерон тощо), що підтримує перебіг вагітності, індукує пологи.
П'ята функція «дитячого місця» – захисна. Орган здатний руйнувати небезпечні для плоду речовини.
Остання функція плаценти – бар'єрна. Вона запобігає потраплянню мікроорганізмів до дитини.
Раннє дозрівання плаценти при вагітності призводить до зниження виконання цих функцій органу. Наявність цієї патології погіршує газообмін та харчування плода.
Структура та функції плаценти (17 хвилин):
Стадії патології
Для визначення ступеня старіння лікарі плаценти використовують ультразвукову діагностику. За допомогою неї візуалізується структура, стан органу та товщина його стінок, які зіставляються із терміном вагітності. Передчасне дозрівання плаценти класифікується на 4 стадії:
0 стадія. Характеризується нормальною будовою органу, у якому він у повному обсязі здійснює всі свої функції. У нормі відповідає 20-30 тижнім вагітності.
І ступінь. Вона має другу назву – фаза активного зростання. У цей час плацента добре виконує свої функції, але у ній починаються дегенеративні процеси. У нормі цей період починається з 27-31 тижня та триває до 32-33 тижня.
ІІ ступінь. Її називають фазою зрілості. На цей час у плаценті відбуваються досить сильні структурні зміни, її стінки стають товстішими, знижується газообмін. Зріле "дитяче місце" діагностується в нормі з 34 по 39 тиждень вагітності.
ІІІ ступінь. Ця фаза називається «старіння». Плацента готується до майбутніх пологів, при фізіологічній течії цей період настає після 37 тижнів вагітності.
Якщо структурні зміни у «дитячому місці» не відповідають терміну вагітності, лікар виставляє діагноз «передчасне старіння плаценти».
Причини патології
Не завжди лікарям вдається виявити точний етіологічний чинник передчасного дозрівання плаценти. Певну роль даної патології грає спосіб життя матері та супутні захворювання. Іноді раннє дозрівання дитячого місця можуть спровокувати порушення цілісності епітеліального покриву в матці.
У нещодавно опублікованому дослідженні фахівці Медичного відділення Техаського університету в Галвестоні довели, що передчасне дозрівання плаценти може бути спричинене окислювальним стресом в організмі. Екологічні токсини та забруднене повітря є невід'ємною складовою нормального життя. Однак вагітним жінкам слід уникати інших факторів, що призводять до окислювального стресу: куріння та вживання алкоголю, високий індекс маси тіла, погане харчування та інфекції.
«Це перше дослідження, яке доводить, що окислювальний стрес викликає старіння плаценти та передчасні пологи», – каже доктор Рамкумар Менон, доцент кафедри акушерства та гінекології Медичного відділення Техаського університету та провідний науковий співробітник із дослідження. «Понад 15 мільйонів вагітностей у всьому світі закінчуються передчасними пологами, але завдяки отриманій інформації нам вдасться знизити ризик виникнення цієї патології».
До основних причин розвитку раннього дозрівання плаценти відносять:
- вишкрібання матки до вагітності;
- хронічна ниркова та серцева недостатність;
- інфекції, що передаються статевим шляхом (хламідіоз, сифіліс тощо);
- цукровий діабет; вроджені аномалії розвитку матки та її придатків;
- мимовільні викидні в анамнезі;
- пізній токсикоз вагітних; механічні травми;
- тяжка родова діяльність в анамнезі;
- куріння, алкоголізм, наркоманія;
- тяжкий ступінь атеросклерозу;
- виношування кількох дітей одночасно;
- підвищена кількість навколоплідних вод;
- ожиріння чи нестача маси тіла.
Ознаки та симптоми
Немає об'єктивних симптоматичних ознак розвитку даної патології. Діагностувати передчасне старіння плаценти може лише фахівець за допомогою ультразвукової діагностики. Однак, спостерігаючи за ворушіннями плода, майбутня мати здатна запідозрити відхиленняпротягом вагітності.
Почастішання або урідження рухів дитини може бути симптомом гіпоксії - кисневого голодування плода. Ця патологія виникає внаслідок передчасного старіння плаценти ІІ-ІІІ стадії. Якщо майбутня мати помічає незвичайну активність плода, їй слід звернутися по медичну допомогу та пройти ультразвукове обстеження.
Небезпека
Найнебезпечнішими варіантами перебігу передчасного дозрівання плаценти є 2 ступінь на 32 тижні і раніше, або 3 ступінь до 37 тижнів вагітності. Більш легкі форми патології за відсутності прогресування процесу призводять до тяжких наслідків. Зазвичай 1 ступінь передчасного дозрівання плаценти не позначається розвитку плода, або викликає легку затримку зростання - гипотрофию.
У важких випадках передчасне старіння плаценти є небезпечним розвитком гіпоксії плода. Майбутня дитина отримує мало кисню, у її органах накопичуються шкідливі продукти обміну речовин, немає адекватного дихання клітин. Іноді дана патологія загрожує сильним відставанням у зростанні та розвитку плода.
Увага! Для запобігання розвитку передчасного старіння плаценти майбутньої матері рекомендується не допускати абортів, своєчасно лікувати урогенітальні захворювання, вести здоровий спосіб життя під час виношування дитини.
Третій ступінь передчасного старіння дитячого місця може спричинити ще серйозніші патології. За рахунок сильного зниження процесів кровообігу може наступити вилитий навколоплідних вод, відшарування плаценти, які призведуть до передчасних пологів. У поодиноких випадках спостерігається внутрішньоутробна загибель плода.
Діагностика
Виявлення раннього старіння плаценти можливе лише за допомогою інструментальних методів діагностики. Найчастіше цю патологію вдається виявити на плановому ультразвуковому дослідженні.Тому вагітним жінкам не слід пропускати огляди лікаря акушера-гінеколога. Фахівець за допомогою датчика УЗД бачить структурні зміни плаценти та потовщення її стінок.
Як додаткові методи діагностики лікар може застосувати Доплер-УЗД. Цей спосіб ультразвукового дослідження допомагає візуалізувати плацентарний кровотік. За його допомогою можна оцінити ступінь постачання плоду киснем. Доплерографія - метод, за допомогою якого лікар здатний простежити стан плода і провести контроль якості лікування.
Для спостереження за життєдіяльністю плода лікарі призначають кардіотокографію. Даний метод діагностики показує серцебиття та ворушіння майбутньої дитини, їх взаємозв'язок. На підставі результатів КТГ фахівець може оцінити рівень гіпоксії малюка. Іноді як спосіб додаткової діагностики жінці призначається загальний та біохімічний аналіз крові.
Лікування
Якщо плацента "старше" менш ніж на 1 тиждень від норми, жінка може проходити лікування амбулаторно. Коли лікарі діагностують серйозніший ступінь патології, майбутній матері слід негайно госпіталізуватися до вузькоспеціалізованого стаціонару.
При діагностуванні даної патології майбутньої матері слід дотримуватись рекомендацій щодо способу життя. Вагітній жінці потрібно проводити велику кількість часу на свіжому повітрі, уникати стресів, сильних фізичних навантажень.
Майбутня мати рекомендується переглянути свій раціон, виключити з нього смажене, солоне, копчене та напівфабрикати. Також їй слід додати в дієту якнайбільше свіжих овочів та фруктів, нежирного м'яса, птиці, риби, злаків, молочних продуктів.
Медикаментозне лікування передчасного старіння плаценти випливає із причин захворювання. При виявленні урогенітальних інфекцій жінці має бути призначена відповідна антибактеріальна терапія.
Для покращення обмінних процесів в організмі плода майбутньої матері рекомендовано прийом стимуляторів регенерації (Актовегін). Для придушення тромбоутворення та розширення плацентарних судин лікарі призначають спазмолітики та вазодилататори (Аспірин, Еуфілін).
При ефективності медикаментозного лікування можливе природне розродження під особливим контролем фахівців. Якщо ж лікарі спостерігають прогресування старіння плаценти, рекомендуються провести операцію кесаревого розтину.
У всіх без винятку слово старість асоціюється із чимось негативним.
А вже вагітні жінки, схильні до надмірної недовірливості, і погано сприймають цей термін негативно, особливо якщо чують його у словосполученні «старіння плаценти».
Що потрібно знати?
Плацента - орган, який з'являється в організмі жінки лише на короткий термін, на час вагітності.
Протягом 11 днів після запліднення яйцеклітина зростала та збільшувалася, а починаючи з 12 днів, вона прикріплюється до стінки матки. З цього моменту і починає формуватися плацента – орган, який стає посередником між мамою та дитиною, забезпечуючи малюка кров'ю з поживними речовинами та киснем. Плацента також сприяє виведенню токсинів та продуктів життєдіяльності плода.
Формування плаценти триває приблизно до кінця третього місяця, після чого вона продовжує зростати аж до 8-го місяця, коли цей орган досягає максимальних параметрів. Після цього починається процес старіння плаценти.
Процес старіння плаценти є природним і складається із 4-х стадій:
- 0 ступіньтриває до 27-30-го тижня;
- I ступіньназивають "активним зростанням", вона потрапляє на період 27-34-го тижня;
- II ступіньє періодом зрілості, вона триває з 34-го по 39-й тиждень;
- III ступінь, старіння, починається з 37-го тижня і до появи малюка
Діагностика захворювання
Хоч як парадоксально, але така досить серйозна патологія вагітності, як передчасне дозрівання плаценти, жінка ніяк не може відчути.
Незважаючи на те, що дитина при цьому страждає, зрозуміти, що вагітність протікає ненормально, жінка не може самостійно.
Встановити, чи стан плаценти відповідає певному терміну вагітності можна лише під час планового УЗД обстеження.
Якщо зрілість плаценти, її розміри або старіння обганяють встановлені терміни, говорять про передчасне дозрівання плаценти. При цьому патологією вважається другий ступінь, який настає раніше 32-го тижня або третій ступінь – до 36-го тижня.
Однак за одними лише даними УЗД досліджень такий діагноз не ставлять. Бажано пройти КТГ плоду, щоб з'ясувати, чи отримує дитина достатню кількість поживних речовин і кисню, адже саме на стані плода відбивається передчасне старіння плаценти.
Причини
До основних причин, що провокують виникнення прискореного старіння плаценти, відносять такі:
- вплив на організм жінки різних токсичних речовин (у тому числі від куріння);
- наявність хронічних захворювань, особливо порушень роботи видільної та серцево-судинної систем;
- ендокринні захворювання вагітної;
- наявність в анамнезі тяжких пологів або аборту, що передували вагітності;
- неправильне харчування матері;
- пізній токсикоз;
- багатоплідна вагітність;
- наявність травм чи інфекцій матки та її порожнини;
- розбіжність резус-факторів вагітної та дитини.
Передчасне старіння плаценти: чим небезпечний діагноз
Старіння плаценти передбачає зміну об'єму кровотоку. Якщо на певному етапі розвитку дитина не зможе отримувати необхідні їй речовини в повному обсязі, формування малюка буде неправильним.
Порушення обміну речовин одна із основних проблем, що з плацентарної недостатністю. Якщо не вживати жодних заходів щодо покращення роботи плаценти, дитина може не просто уповільнити своє зростання та розвиток, а й навіть загинути від ядухи.
У той самий час сама жінка не відчуває зміни свого стану. Єдине, на що вона може звернути увагу, це зміна кількості ворушіння плода.Причому дитина може почати рухатися більше, почуваючи себе некомфортно, так і зменшити кількість своїх рухів.
Передчасне дозрівання плаценти: стандартне лікування
Лікування такого патологічного стану при вагітності як надто активне старіння плаценти проводять переважно в умовах стаціонару.
Насамперед вагітної з таким діагнозом призначають ряд обстежень, наприклад, доплерометрію або КТГ дитини, візьмуть аналізи на наявність інфекцій.
Конкретної схеми лікування плаценти немає. Все, що можуть зробити лікарі – це покращити її роботу та звести до мінімуму фактори, які провокують її швидке старіння.
Для цього вагітним призначають ряд крапельниць з такими препаратами як або Актовегін. Ці препарати допомагають нормалізувати пуповинний кровотік та уникнути кисневого голодування дитини.
Також вагітною може бути прописане медикаментозне лікування, яке передбачає прийом таблеток та вітамінних комплексів чи ін'єкції.
Обов'язковою умовою нормалізації пуповинного кровотоку є правильний режим дня та спокій.
Особливості ведення вагітності та пологів
Не варто думати, що передчасне старіння плаценти не дасть можливості народити дитину вчасно або природним шляхом.
Насправді виконання приписів лікаря, постійне відстеження стану плодаі дотримання правильного режимудозволяють жінкам народжувати у встановлені терміни абсолютно здорових та доношених малюків.
