A quel stade de la grossesse réalise-t-on une échographie ? Quand réaliser une échographie pendant la grossesse et à quel moment : préparation, interprétation, préjudice possible Quand réaliser une échographie de grossesse ?
Toute fille qui découvre une situation intéressante rêve de passer rapidement sa première échographie, de voir son bébé et de se renseigner sur son état de santé.
De nombreux parents font également une échographie pour connaître le sexe de leur enfant à naître. Ces informations seront utiles lors du choix de l'intérieur d'une chambre d'enfant, de l'achat d'objets et de meubles pour enfants.
Je tiens d'emblée à souligner qu'il ne faut pas se fier à 100 % aux résultats. Par exemple, ils m'ont promis un garçon, mais j'ai donné naissance à une fille.
Pourquoi faire des échographies pendant la grossesse ?
Il y a plusieurs décennies, les gens ne pouvaient même pas imaginer qu'il serait possible de voir leur enfant, de découvrir comment il se développe et grandit avant même sa naissance. Et désormais, l'échographie est accessible à toutes les femmes enceintes. Non seulement l'échographie 2D est réalisée, mais également la 3D et même la 4D (c'est-à-dire la vidéo). Mais beaucoup ne comprennent pas l’importance de cette procédure.
Lors d'une échographie, ils découvrent :
- âge gestationnel exact ;
- date de naissance prévue ;
- grossesse unique ou plusieurs embryons - la grossesse multiple est beaucoup plus compliquée et nécessite plus d'attention ;
- la présence d'anomalies chez le fœtus - plus les pathologies sont détectées tôt, plus la probabilité de les éliminer est grande;
- localisation du placenta et quantité de liquide amniotique : une localisation incorrecte du placenta, de l'oligoamnios ou du polyhydramnios peut entraîner la mort de l'embryon et une fausse couche (il est important de le diagnostiquer à temps et de ramener l'état de la femme et du fœtus à normale);
- comment le fœtus se développe, sa taille et son sexe.
En cas de symptômes tels que des douleurs dans le bas-ventre et/ou des spottings, le gynécologue orientera la patiente vers une échographie d'urgence afin d'exclure la possibilité d'une grossesse extra-utérine et le risque de fausse couche.
Combien de temps faut-il pour réaliser une échographie ?
Pendant la grossesse, une fille subit trois échographies principales.
Ils sont réalisés (généralement gratuitement) à la fin de chaque trimestre, soit à 11-14, 18-21 et 30-34 semaines.
Première échographie programmée
Le médecin envoie une patiente enceinte pour 1 échographie programmée à la fin du premier trimestre.
L'uziste vérifie :
- La présence de pathologies chez le fœtus. Certaines malformations font que l'enfant naîtra handicapé, d'autres entraînent la mort du fœtus. Si de telles pathologies sont détectées au cours de l'étude, la jeune fille se voit alors prescrire une analyse complémentaire du liquide amniotique ou une biopsie des villosités choriales pour confirmer ou infirmer le diagnostic.
- Dimensions de l'embryon. Une attention particulière est portée aux dimensions de l’espace cervical. Le non-respect des normes indique la présence d'anomalies chromosomiques chez l'enfant - par exemple le syndrome de Down.
- Tailles des os, notamment l'épaule, la cuisse, les tubules, l'avant-bras et le bas de jambe de l'enfant.
- Les organes internes de l'embryon sont-ils correctement localisés ?— et si leur taille correspond au délai.
- Quelle est la taille du coeur avec les vaisseaux et le ventre de l'embryon.
Il existe des cas dans lesquels la première échographie est réalisée plus tôt que prévu :
- saignement du vagin;
- douleur dans le bas-ventre;
- suspicion de grossesse gelée;
- fausse couche antérieure;
- la fécondation ne s'est pas produite naturellement (FIV, éprouvette, etc.) ;
- pathologies fœtales lors d'autres grossesses ;
- suspicion de grossesse multiple.
Deuxième échographie programmée
Vers 19 semaines environ, la jeune fille enceinte subit une deuxième échographie. Cette période a été choisie car durant cette période les organes du fœtus sont déjà bien formés et il sera possible d’étudier ce qui n’a pas pu être étudié la première fois.
Dans la deuxième étude, le médecin examine :
- Combien y a-t-il de fruits et comment se trouvent-ils ?
- Parties du corps et organes internes du fœtus : les membres sont examinés attentivement, jusqu'au nombre de doigts.
- De tous les organes, c’est le cerveau de l’enfant qui est le plus étudié.
- La quantité de liquide amniotique.
- Aspect et structure du placenta et du cordon ombilical.
- Le degré de maturité du placenta - la divergence avec son terme a un effet néfaste sur l'enfant.
Troisième échographie programmée
Lors de la troisième échographie, les mêmes indicateurs sont examinés et mesurés que lors des deux premières. L'uziste accorde la plus grande attention à l'état du placenta.
Plusieurs raisons expliquent cet intérêt particulier :
- lors de l'accouchement, surtout s'il s'agit d'une césarienne, l'obstétricien-gynécologue doit savoir à quelle paroi de l'utérus est attaché le placenta, et cela est bien visible à l'échographie ;
- si le rapport entre l'ouverture cervicale et le bord inférieur du placenta ne correspond pas à la norme, il existe un risque de saignement avant ou pendant l'accouchement ;
- une largeur trop grande ou, au contraire, petite du placenta au point d'attache au cordon ombilical signifie une insuffisance placentaire, c'est-à-dire que le corps de la mère n'interagit pas correctement avec celui du fœtus ;
- la structure interne du placenta détermine son degré de maturité - cet indicateur détermine si le canal génital de la fille est prêt pour l'accouchement ou si des difficultés peuvent survenir.
Tous ces indicateurs, d'une grande importance, sont étudiés par un spécialiste lors de la troisième échographie de la future maman.
Comment se déroule l’examen ?
L'échographie pendant la grossesse diffère des autres examens échographiques en ce sens qu'aucune préparation particulière n'est requise avant l'intervention. Il vous suffit de prendre un drap et des serviettes avec vous. Un drap est nécessaire pour s'allonger et non sur un canapé nu. Vous aurez besoin de serviettes pour essuyer le gel de votre abdomen, sans lesquelles aucun examen n'est complet.
Lors de la réalisation de la première échographie selon les indications avant la date prévue, un capteur transvaginal est utilisé. Le médecin l'insère dans le vagin. Avec l'aide d'un tel appareil, il est plus facile d'identifier une situation intéressante en peu de temps.
Trois études prévues sont réalisées à l'aide d'une sonde abdominale. Ils le passent sur le ventre. Avant le début de la procédure, un gel spécial est appliqué sur l'abdomen. Il est nécessaire de s'assurer qu'il n'y a pas d'air entre l'estomac et l'appareil, car cela déformerait considérablement l'image affichée.
Le capteur est connecté à un moniteur sur lequel sont affichés les organes examinés. À l’aide d’un clavier spécial, le médecin écoute le cœur du bébé, prend les mesures nécessaires et les inscrit sur la fiche d’examen.
Il est très important que l’enfant soit calme au moment de l’examen. Lorsque le bébé bouge constamment, le médecin ne pourra tout simplement pas procéder à un examen et prescrira un nouvel examen. Le comportement du fœtus dépend de l'état émotionnel de la mère et vous devez vous préparer à l'avance.
N'oubliez pas : le médecin souhaite le meilleur à la mère et à l'enfant et procède à l'examen pour votre bénéfice.
Immédiatement avant l'examen, il est recommandé d'écouter de la musique calme, de lire votre livre préféré et de parler avec votre enfant de quelque chose d'agréable. Pendant la procédure, vous devez vous détendre autant que possible, respirer uniformément et demander au médecin tout ce qui vous intéresse.
Pourquoi pourriez-vous avoir besoin d’une échographie imprévue ?
Le nombre d'échographies dépend principalement de l'état de la future mère. Si elle ressent une douleur ou un inconfort dans le bas de l'abdomen, ou si du sang sort du vagin, il est alors important que le médecin exclue le risque de fausse couche ou de grossesse extra-utérine. Cela ne peut être compris que lors d'une échographie, le gynécologue la prescrit donc de manière imprévue.
En outre, une femme peut subir un examen supplémentaire si le bébé était trop actif lors de l'examen et que l'uziste n'a pas pu examiner toutes les parties nécessaires du corps et prendre les mesures requises.
J'ai eu cette situation lors de ma deuxième échographie. Le médecin a dit qu'il y avait un acrobate dans mon ventre et qu'il était tout simplement impossible de procéder à un examen normal.
La procédure a dû être répétée quelques jours plus tard. Je m'y suis déjà préparé de la manière décrite ci-dessus. Il ne faut donc pas négliger l’humeur émotionnelle. N'oubliez pas que toutes les émotions de la mère sont transmises à l'enfant et essayez de ne penser qu'au bien.
Contre-indications à la procédure
Il n’y a pas de contre-indications spécifiques à l’échographie.
Cependant, il existe un certain nombre de complications pour lesquelles la procédure est interdite :
- Hépastose graisseuse aiguë. C'est le processus par lequel le foie convertit ses cellules en cellules adipeuses ou les stocke. La raison de cette complication est la lourde charge exercée sur le foie lors de l'attente d'un enfant, car en plus des principaux déchets, il est également nécessaire de filtrer les déchets fœtaux.
- Gestose sévère. Avec cette complication, la tension artérielle de la future mère augmente, un gonflement important et des protéines apparaissent dans les urines. Le foie et le système circulatoire sont touchés. Une complication grave de la gestose est appelée syndrome HELLP.
- Saignement excessif du vagin.
- Éclampsie ou toxicose tardive. Ce processus est caractérisé par une pression artérielle extrêmement élevée. Une perte de conscience, des convulsions, des difficultés ou un manque de respiration et de la mousse à la bouche peuvent survenir.
Chacune de ces complications est extrêmement dangereuse pour la vie de la mère et de l'enfant. S'ils surviennent, un accouchement d'urgence est effectué. Dans les cas extrêmement graves, l’accouchement doit avoir lieu dans les 30 minutes suivantes. Pour ces patientes, des services de soins intensifs sont préparés à l'avance dans les services pour adultes et enfants, dans lesquels elles passent la première fois après l'accouchement.
Est-il dangereux de faire une échographie pendant la grossesse ?
Les avis des scientifiques sur l'échographie pendant la grossesse sont partagés. Une moitié estime que cet examen peut et doit être fait, tandis que l'autre est sûre qu'il vaut mieux ne pas faire d'échographie du tout, ou du moins se faire examiner le plus rarement possible.
Il n'a pas été scientifiquement prouvé que les ultrasons aient un effet négatif sur le fœtus humain. Aucune recherche n'a été menée dans ce domaine, mais selon les statistiques, il n'y a aucun cas d'effets négatifs de l'échographie sur un enfant.
Il est bien plus dangereux de ne pas faire d'échographie. En effet, lors de cette procédure de nombreux points vitaux sont révélés. Cependant, il vaut mieux ne pas faire l’examen trop souvent. Trois inspections programmées suffisent. Et le reste sera prescrit par le médecin.
Pourquoi une échographie est-elle nécessaire même si la femme enceinte se sent bien ?
Une échographie est réalisée avant tout pour s'assurer que le bébé est en bonne santé, qu'il grandit et se développe. Lors du diagnostic, la croissance du fœtus, la taille de ses os, l'état des organes internes, etc. sont mesurés. L’écart entre ces indicateurs et normes n’affecte en rien le bien-être de la mère. Elle peut se sentir bien même lorsqu'un enfant atteint de pathologies graves se développe dans l'utérus.
Il existe un certain nombre de complications totalement asymptomatiques. Par exemple, une grossesse extra-utérine. La plupart des filles ne le savent même pas jusqu'à un certain point. Et c'est une pathologie très grave. Si une grossesse extra-utérine n'est pas détectée à temps et n'est pas interrompue, vous pouvez perdre vos trompes de Fallope et votre fonction reproductrice en général.
Par conséquent, afin d’identifier toutes les anomalies et d’évaluer les risques possibles, une échographie doit être réalisée lorsque le médecin l’exige, quel que soit l’état de santé de la mère.
À propos de la procédure au format vidéo :
Conclusion
Le meilleur ami d'une future maman tout au long de sa grossesse est son gynécologue.
Il souhaite toujours le meilleur pour ses patientes et fait tout son possible pour que la grossesse se déroule facilement et que le bébé naisse en bonne santé et à temps. Par conséquent, vous devez faire entièrement confiance à votre médecin et vous soumettre à toutes les procédures qu'il vous demande, y compris une échographie. Après tout, cette recherche présente bien plus d’avantages que de inconvénients.
Aujourd'hui, l'échographie (échographie) est la méthode la plus courante, la plus sûre et la plus efficace pour évaluer l'évolution de la grossesse.
Grâce à l'échographie transvaginale, 3 semaines après la conception, vous pouvez voir l'ovule fécondé dans la cavité utérine, et une semaine plus tard, son résident.
Échographie en début de grossesse
La longueur du corps d'un embryon de 4 semaines ne dépasse pas 5 mm et la fréquence cardiaque atteint 100 battements par minute. À la 6-7ème semaine après la conception, la tête et le torse, les bras et les jambes de l'embryon sont clairement visibles. Puis il fait ses premières tentatives pour se déplacer de manière autonome.
Un élément important de l'échographie au début de la grossesse est l'étude de l'environnement entourant le bébé. Si tout se passe bien, une relation se développe entre l'embryon et les structures extra-embryonnaires, sans laquelle, hélas, le développement ultérieur de la grossesse est impossible.
Nous soulignons que la première échographie pendant la grossesse doit être réalisée par un spécialiste. Très bien informé sur le diagnostic prénatal précoce. Après s'être assuré que tout va bien pour le bébé, il se fera un plaisir d'aider les parents à voir les yeux, les oreilles et même les doigts de l'enfant à naître sur l'écran.
Quand faire la première échographie pendant la grossesse ?
Les futures mamans sont toujours intéressées par la question de la sécurité des ultrasons. En 1978, avant que l'échographie ne devienne une méthode d'examen de masse des femmes enceintes, les aspects biologiques des effets des ultrasons sur les tissus vivants étaient soigneusement étudiés. Il a été établi que même lorsque l'intensité des ultrasons est dépassée à plusieurs reprises, autorisée à des fins de diagnostic, il n'y a aucune conséquence néfaste pour les embryons de mammifères.
Mais les conséquences négatives du refus de l'échographie au premier trimestre sont très claires. Chaque année, environ 100 enfants trisomiques naissent à Moscou. Malheureusement, non seulement les personnes éloignées de la médecine, mais aussi certains médecins ne savent pas qu'avec l'aide de l'échographie, des troubles peuvent être suspectés dès 12 à 13 semaines. Pourquoi faut-il réaliser la première séance d'échographie au plus tard à ce délai ?
Premièrement, il est optimal pour diagnostiquer les malformations fœtales macroscopiques et les marqueurs de pathologie chromosomique. Après seulement 2 semaines, les caractéristiques échographiques évoquant le syndrome de Down et d’autres maladies graves peuvent disparaître sans laisser de trace.
Deuxièmement, Si une pathologie chromosomique est suspectée, les médecins ont le temps de mener une étude génétique particulière et, si le résultat est défavorable, d'interrompre la grossesse.
Troisièmement, au cours du premier trimestre, l'âge gestationnel du fœtus est déterminé avec une précision de 2 à 3 jours. Les obstétriciens se concentrent sur cet âge dans toutes les situations difficiles.
Chronométrage de l'échographie
L'échographie est réalisée sur toutes les femmes enceintes à certains moments : 12-13 semaines, 22-23 semaines et 31-32 semaines. Cela vous permet d'identifier rapidement l'éventail le plus large possible de maladies et de complications fœtales possibles, ainsi que de déterminer d'autres tactiques médicales.
Période de la 12ème à la 13ème semaine de grossesse
Le tout premier test sanguin génétique. Les spécialistes ont la possibilité d'évaluer plusieurs points importants : les caractéristiques anatomiques du fœtus et l'épaisseur de la zone du col - un marqueur de la maladie de Down.
Période de la 22ème à la 23ème semaine de grossesse
À cet âge gestationnel, il est possible d'exclure le nombre écrasant de malformations existantes du cerveau, du cœur, des reins, du foie et du tractus gastro-intestinal de l'enfant à naître.
Période de la 31ème à la 32ème semaine de grossesse
L'échographie permet de diagnostiquer des anomalies tardives du développement des organes internes, comme le cœur. De plus, les médecins déterminent le taux de croissance du fœtus et la manière dont sa taille correspond à celle attendue.
Effectuent-ils une troisième échographie lors de l'examen du bébé et du placenta par un médecin ?
La décision du ministère de la Santé de la Fédération de Russie a déterminé que chaque femme enceinte doit subir un examen de l'état du fœtus à l'aide d'un diagnostic échographique, c'est-à-dire subir une échographie. Le but de cet arrêté est d'empêcher la naissance d'enfants atteints de maladies héréditaires graves. Dans ce cas, une femme jusqu'à 12 semaines doit s'inscrire pour une grossesse à la clinique prénatale de son lieu de résidence.
Moment de l’échographie prévue
L'échographie est réalisée dans le cadre d'un triple dépistage. Pour obtenir une conclusion informative, une femme doit non seulement obtenir un diagnostic d'un médecin, mais également faire une prise de sang le même jour. Ainsi, les médecins reçoivent des résultats plus fiables, étayés par les résultats des tests biochimiques.
L'heure à laquelle faire une échographie est fixée par l'arrêté n°457 du 20 décembre 2000. Les périodes d'étude correspondent aux trimestres de la grossesse, une pour chacun. Chaque diagnostic a des objectifs strictement définis.
Détermination de l'âge gestationnel
Faites attention au fait que la période dite obstétricale apparaît dans la détermination du moment de la grossesse et dans les conclusions des diagnosticiens !
Qu'est-ce que cela signifie? Les médecins ne tiennent pas compte de l'âge gestationnel réel, ils comptent à partir du 1er jour de la dernière menstruation, ne serait-ce que parce que la femme elle-même ne peut parfois pas dire à la suite de quel rapport sexuel elle est tombée enceinte. Les calculs incluent un cycle menstruel standard de 28 jours calendaires. Lors de votre première visite à la clinique prénatale, vous devez connaître exactement la date de vos dernières règles. Grâce à cette information, le médecin calculera le nombre de semaines de grossesse.
La période réelle est précisée à toutes les séances d'échographie, notamment au cours des premiers trimestres. Au cours du processus de diagnostic, des parties individuelles du corps fœtal sont mesurées, leur longueur, leur circonférence et corrélées avec des tableaux de développement. La méthode échographique, surtout aux premiers stades, est l'indicateur le plus fiable.
Il est généralement admis que la différence entre l'âge gestationnel obstétrical et réel est de 14 jours calendaires. Mais cela est vrai dans environ 25 % des cas, parfois la différence peut être de 3 ou 1 à 1,5 semaines. Cela est dû aux particularités du processus de fécondation de l'œuf.
Objectifs et méthodes de l'échographie de routine pendant la grossesse
Chaque échographie est réalisée dans un but précis ; il est important que le timing des examens soit strictement respecté. Dans ce cas, le contenu informatif sera maximum.
La première est réalisée dans le cadre d'un examen complet, qui doit identifier les pathologies chromosomiques et génétiques macroscopiques et les défauts de la structure anatomique du fœtus. Elle est réalisée entre 11 et 14 semaines.
Que fait-on dans le cadre du premier diagnostic de l'état de l'ovule par échographie ?
- Une grossesse normale est détectée, tandis qu'une grossesse extra-utérine est exclue ;
- Déterminer l'âge gestationnel en semaines ;
- Détecter les malformations cardiaques grossières du fœtus ;
- Vérifier la présence d'organes internes (foie, estomac, organes abdominaux) ;
- Les principales dimensions musculo-squelettiques sont mesurées, telles que BPR, KTR ;
- Analyser le site d'insertion du placenta ;
- Mesurez la longueur du col de l'utérus ;
- Évaluer l'état du cordon ombilical ;
- Analyser le risque de décollement placentaire ;
- Corrigé en cas d'hypertonie utérine ;
- Le volume de liquide amniotique est calculé.
Pour détecter les anomalies chromosomiques, mesurez :
- Épaisseur de l'espace nucal (TN) du fœtus ;
- La longueur de l'os nasal de l'enfant.
La première échographie est une source d'informations précieuses sur la formation de l'ovule fécondé et de la « place du bébé », l'un des examens les plus importants de la première période. Les informations obtenues jusqu'à 14 semaines à partir de la première échographie, couplées à des analyses de sang, permettent de prendre des décisions quant à la poursuite ou à l'interruption de la grossesse.
L'échographie du premier trimestre permet d'éviter la naissance d'enfants présentant des pathologies organiques, telles que le syndrome d'Edwards, le syndrome de Down, le syndrome de Cornelia de Lange, ainsi que des malformations du système cardiovasculaire, du tube neural et d'autres anomalies.
Si des anomalies dans le développement du fœtus sont suspectées sur la base des résultats d'une échographie et d'un test sanguin, la femme est orientée vers des examens complémentaires.
Dans de tels cas, il faut demander conseil à un généticien ; il est possible de faire des recherches directement sur le tissu fœtal ou le liquide amniotique, comme une amniocentèse ou une biopsie des villosités choriales.
- La deuxième échographie planifiée du fœtus, réalisée entre 22 et 24 semaines, vise à obtenir des informations sur le développement du fœtus, l'état du placenta et du cordon ombilical. Quelles actions le médecin effectue-t-il lors de la deuxième échographie programmée ?
- Spécifie le nombre de fœtus dans l'utérus ;
- Mesure les paramètres et le développement fonctionnel des organes internes du fœtus ;
- Corrige la durée de la grossesse;
- Détermine le sexe de l'enfant à naître ;
- Élimine les malformations congénitales des systèmes fonctionnels fœtaux ;
- Tire une conclusion sur la quantité de liquide amniotique ;
- Détermine la taille et le poids du bébé.
Toutes les malformations ne peuvent pas être examinées à un stade précoce, c'est pourquoi la deuxième échographie n'est pas moins importante que la première. Sur celui-ci, les médecins peuvent voir des signes de maladies incompatibles avec la vie. Dans ce cas, vous pouvez avoir le temps de procéder à une interruption pour raisons médicales.
Une échographie est prescrite au troisième trimestre de 30 à 34 semaines. Lors de la 3ème échographie, ils examinent les mêmes indicateurs qu'au deuxième trimestre, seulement ils sont guidés par d'autres normes d'âge. Considérant que la date d'accouchement approche, faites attention à la position du bébé dans l'utérus. Le degré de vieillissement du placenta et l'état du col de l'utérus sont évalués.
À l'heure actuelle, un diagnostic Doppler de l'état des vaisseaux du cordon ombilical, de l'utérus et de l'artère cérébrale moyenne est également obligatoire.
Il est important de respecter les délais spécifiés en semaines et de ne pas retarder l'échographie. Les règles sont déterminées en fonction des trimestres de la grossesse, une pour chacun. Chaque diagnostic a des objectifs strictement définis.
Nos mères ont dû vivre 9 mois de grossesse, avec une très vague idée decomment leur corps évoluait et comment le bébé se développait. Les technologies médicales modernes ont permis de rendre la période d'attente d'un enfant plus confortable pour une femme, la soulageant de nombreux soucis.
Examen échographique - la principale méthode d'étude de l'état anatomique et fonctionnel du fœtus tout au long de la grossesse. L'échographie vous permet de déterminer la présence et la durée de la grossesse, de connaître le sexe de l'enfant et, surtout, à l'aide de l'échographie, les médecins peuvent surveiller le développement de l'embryon et prendre des mesures en temps opportun si des problèmes sont détectés.
Chez MedicCity, les patientes ont la possibilité de subir des échographies pendant la grossesse à l'aide d'un équipement haut de gamme. Le scanner est indispensable pour diagnostiquer le développement fœtal pendant la grossesse, identifier les pathologies congénitales et autres dangers potentiels. Nos médecins hautement professionnels et candidats en sciences médicales possédant une vaste expérience dans ce domaine, armés d'un équipement de première classe, feront tout leur possible pour que la période d'attente de l'enfant se déroule le mieux possible !
Échographie fœtale
Échographie fœtale
Échographie fœtale
Que montre le dépistage échographique ?
L'échographie est un moyen hautement informatif, non invasif et sûr d'obtenir des données sur la santé de la femme enceinte et du fœtus. La méthode est basée sur l'analyse des différences de réflexion des ondes ultrasonores provenant de structures de densité inégale.
Le but d'une échographie est d'évaluer l'état d'une femme et de son enfant à naître, ainsi que d'identifier d'éventuels écarts par rapport à la norme afin de prendre les mesures nécessaires (échographie pour pathologie fœtale).
Le diagnostic échographique vous permet de confirmer le fait de la grossesse, d'obtenir des données sur la formation du fœtus, la structure de l'utérus et de ses appendices, ainsi que l'état du placenta, du cordon ombilical et du liquide amniotique. Les résultats de l'échographie déterminent en grande partie les tactiques de gestion de la grossesse et de préparation à l'accouchement, ainsi que le choix du mode d'accouchement.
Après confirmation du fait de la grossesse, toutes les échographies ultérieures sont réalisées selon le planning établi par le gynécologue traitant.
Les raisons suivantes peuvent être à l'origine d'une échographie imprévue en début de grossesse :
- écart entre la taille de l'utérus et la norme du stade actuel de la grossesse ;
- la femme a des saignements (uniques ou fréquents) ;
- douleur et inconfort dans le bas-ventre;
- suspicion de grossesse « gelée », de grossesse extra-utérine et d'autres pathologies de grossesse précoce ;
- l'âge de l'un ou des deux futurs parents dépasse 35 ans.
Échographie fœtale
Échographie fœtale
Échographie fœtale
Moment de l'échographie fœtale
A quel stade (trimestres) de la grossesse l'échographie est-elle réalisée ? C'est l'une des principales questions qui intéressent les futurs parents.
Selon l'arrêté du ministère de la Santé de la Fédération de Russie n° 457 du 28 décembre 2000, l'examen obligatoire des femmes enceintes, ainsi que le dépistage biochimique (analyse sanguine pour la teneur en protéines spécifiques), comprennent une échographie, qui est réalisée à 11-13 semaines, ainsi que 2 échographies morphologiques au cours des deuxième et troisième trimestres. Au total, trois échographies de dépistage sont réalisées pendant la grossesse.
Échographie fœtale de routine par semaine de grossesse se fait aux moments suivants :
- Dépistage du 1er trimestre – entre 11 et 13 semaines ;
- Dépistage du 2e trimestre – à 20-24 semaines ;
- Dépistage du 3ème trimestre - à 32-34 semaines.
Examens échographiques supplémentaires (non programmés) peut être réalisée sur recommandation d'un médecin à tout stade de la grossesse. Cela ne devrait pas effrayer le patient, car les ultrasons n'ont pas d'effet nocif sur l'organisme. Des procédures répétées peuvent être prescrites pour clarifier le diagnostic ou, si une pathologie particulière de la grossesse est détectée, pour prendre les mesures nécessaires pour améliorer la santé de la femme et du fœtus.
Première échographie fœtale permet d'établir la durée exacte de la grossesse, d'obtenir des données sur la taille et le nombre d'embryons, d'entendre le rythme cardiaque fœtal, d'évaluer le degré de son développement et de détecter d'éventuelles anomalies.
La fréquence cardiaque, la formation de l'os nasal, l'épaisseur de la région nucale et la taille coccygienne-pariétale (CPR) sont des paramètres extrêmement importants permettant de juger de la formation du fœtus. Des écarts importants par rapport à la norme, associés aux résultats des tests de laboratoire correspondants, indiqueront la présence d'une pathologie de grossesse.
Important! Le dépistage doit être déchiffré par un professionnel. C’est la seule façon d’être sûr qu’aucune pathologie de grossesse ne passe inaperçue. Les tentatives d'évaluation indépendante des résultats d'une échographie ne fourniront pas une image objective de ce qui se passe et ne feront qu'ajouter de l'anxiété à une période déjà émotionnellement difficile pour les futurs parents.
A la deuxième échographie pendant la grossesse vérifie si la taille du fœtus correspond au stade actuel de la grossesse. La longueur des membres de l'enfant, la taille de sa tête, ses organes internes, le volume de la poitrine et de l'abdomen, etc. Il est tout aussi important pendant cette période de surveiller si les organes internes, la colonne vertébrale et le système cardiovasculaire se développent normalement.
De plus, lors du dépistage échographique du 2e trimestre, l'état des parois et du col de l'utérus, les appendices, l'emplacement, l'épaisseur et la structure du placenta et le nombre de vaisseaux du cordon ombilical sont évalués.
Échographie fœtale
Échographie fœtale
Échographie fœtale
Troisième échographie fœtale - clé. A ce stade, le médecin analyse soigneusement la conformité de l'état anatomique et fonctionnel du fœtus aux normes de dépistage pour une période de grossesse donnée. Il est extrêmement important d’identifier les défauts de développement tardifs.
Si les résultats du dépistage du 3ème trimestre montrent un certain retard dans le développement fœtal, des diagnostics complémentaires sont prescrits à la patiente (évaluation du flux sanguin dans les vaisseaux de l'utérus, de l'embryon et du cordon ombilical). Le médecin analyse également l’état du système « utérus-placenta-fœtus ». Une attention particulière est portée au placenta - à sa zone de fixation, à son degré de maturité et à son épaisseur.
La détermination du sexe d'un enfant lors du troisième dépistage prévu atteint une précision de 90 %.
Plus d'informations sur dépistages prénataux tu sais lire.
Des échographies non programmées pendant la grossesse sont réalisées si :
- le patient ressent des douleurs dans le bas de l'abdomen ;
- souffert d'une maladie infectieuse;
- ne ressent aucun mouvement fœtal après la 20e semaine ;
- a des pertes sanglantes ou autres ;
- le travail prématuré a commencé;
- les contractions sont apparues entre 36 et 40 semaines ;
- il existe d'autres complications de la grossesse.
Protocole d'échographie pendant la grossesse
Le déchiffrement des diagnostics échographiques pendant la grossesse révèle les paramètres du développement fœtal dans l'utérus à différentes étapes. Les indicateurs échographiques par semaine de grossesse comprennent les données suivantes :
- HC - le tour de tête de l'enfant ;
- FL - longueur du fémur ;
- TPB - taille entre les tempes (diamètre bipariétal) ;
- LCR - la longueur de l'embryon de la couronne au coccyx (ce paramètre permet de déterminer l'âge gestationnel par échographie).
Lors du déchiffrement d'une échographie par semaine de grossesse, les malformations fœtales suivantes peuvent être identifiées :
- une hernie médullaire, qui menace le développement normal de la moelle épinière et du cerveau ;
- maladie cardiaque;
- accumulation de liquide céphalo-rachidien dans le crâne;
- absence de cerveau (ce défaut peut conduire à une interruption de grossesse) ;
- fusion du duodénum;
- retard du développement mental de l'enfant (syndrome de Down).
Photo du fœtus à 11 semaines
Photo du fœtus à 27 semaines
Photo du fœtus à 28 semaines
Types d'échographie fœtale
Familier de tout le monde image échographique - une image plate en noir et blanc avec des taches et des points compréhensibles uniquement par un spécialiste - c'est le résultat d'une échographie réalisée en deux dimensions : largeur et hauteur ( Échographie 2D ). Aujourd'hui, presque toutes les cliniques prénatales sont équipées d'un tel appareil.
Échographie tridimensionnelle du fœtus ou Echographie 3D pendant la grossesse - une méthode de diagnostic plus informative et moderne qui fournit une image du fœtus de haute qualité en volume et en couleur. L’image obtenue avec une échographie 3D est pratiquement une photo du fœtus, sur laquelle vous pouvez voir les traits du visage de l’enfant et même ses expressions faciales.
Aujourd’hui, de nombreux centres médicaux payants proposent le service d’échographie 3D. Lors du choix d'une clinique, vous devez faire attention aux qualifications du médecin, car une interprétation compétente des résultats est l'étape la plus importante du dépistage. Chez MedicCity, les diagnostics échographiques sont effectués uniquement par des spécialistes hautement qualifiés possédant une vaste expérience pratique.
Echographie 3D pendant la grossesse
La grossesse est une période particulière dans la vie d’une femme, pleine d’attentes joyeuses et d’inquiétudes. N'hésitez pas à demander l'aide de spécialistes - nos médecins hautement professionnels vous aideront à résoudre tous les problèmes médicaux !
Pendant la grossesse, le corps de la femme enceinte a besoin d'examens réguliers et d'une surveillance du processus de mise au monde. Vous devez donc savoir à quelle semaine faire la première échographie pendant la grossesse.
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Cet examen vous permet de toujours garder la situation sous contrôle et d'obtenir des données qui peuvent guider le gynécologue sur d'autres actions, si nécessaire. En plus de nombreux indicateurs que seul un médecin peut comprendre, la future maman pourra recevoir des informations visuelles sur son bébé.
Le principe de recherche repose sur l'écholocation : les ondes ultrasonores sont réfléchies depuis les tissus qu'elles pénètrent. Au même moment, des images de ces tissus apparaissent à l’écran. Les rayons réfléchis sont reçus par un capteur qui perçoit les signaux reçus en fonction de la densité du tissu. Cela permet d’afficher une image claire du fœtus sur l’écran.
Aujourd’hui, ces recherches sont les plus sûres et les plus efficaces. Il est utilisé depuis 40 ans, mais jusqu'à présent, aucun effet négatif sur le bébé à naître n'a été constaté. Voyons quel est le meilleur moment pour faire la première échographie pendant la grossesse.
Heure du premier examen
Chaque femme enceinte doit savoir quand passer la première échographie pour confirmer sa grossesse. Elle est réalisée 3 à 5 semaines après le début des dernières règles. Aujourd'hui, en obstétrique, deux méthodes de diagnostic sont utilisées :
- à travers la paroi abdominale ;
- transvaginale à l'aide d'un capteur vaginal sur lequel est placé un préservatif spécial.
Il faut savoir que quel que soit le stade où vous effectuez votre première échographie pendant la grossesse, c'est le toucher vaginal qui augmente la fiabilité et la précision des informations obtenues, puisque le capteur entre en contact avec les organes internes. Dans ce cas, il n’est pas nécessaire de remplir la vessie avant le diagnostic. Déjà le 4-5ème jour de retard, le fait des cours peut être confirmé. Il s'avère que la grossesse embryologique est déterminée dans un délai de 2 semaines.
Examen vaginal
Au moment où vous pouvez faire votre première échographie si vous êtes enceinte, le diamètre de l’ovule n’est que d’environ 5 mm. Pour déterminer la date exacte, il est nécessaire de mesurer la taille de l'embryon de la tête au coccyx. La probabilité d'erreur dans ce cas ne dépasse pas trois jours. S'il n'est pas nécessaire de confirmer le fait de la conception et que l'absence ou la présence d'une pathologie utérine a été établie d'une autre manière, la première visite échographique prévue est effectuée pendant la grossesse jusqu'à 12 semaines.
Nous avons compris quand vous pouvez passer la première échographie pendant une grossesse intra-utérine, et comprenons maintenant ce qu'elle montre :
- 7 semaines – tête embryonnaire ;
- 8 semaines – membres fœtaux ;
- 9 à 11 semaines – os des membres et points d’ossification ;
- 11-14 semaines - présence ou absence de l'estomac, des reins, de la vessie et de tous les doigts du fœtus.
Lors de la première échographie pendant la grossesse, « l’espace de clarté nucale » doit être mesuré. La taille normale est de 3 mm maximum. À 3 mm ou plus, le cou fœtal commence à gonfler, ce qui indique un trouble chromosomique et un risque de syndrome de Down.
Il est important de mesurer « l’espace nucal » lorsque l’on porte des jumeaux. Plus tôt vous le détecterez, plus le résultat de l'examen de la présence du syndrome de Down sera précis, car c'est lors d'une grossesse avec de nombreux enfants que des erreurs dans la détection de ce symptôme sont possibles.
Espace col
Réalisé en avance sur le calendrier
Parfois, le médecin décide de prescrire un diagnostic échographique plus tôt que d'habitude. Cela se produit lorsqu'il existe un risque de développer une pathologie.
Il existe plusieurs cas où la première échographie lors de l'apparition d'une grossesse est réalisée plus tôt que prévu.
- Risque de développement anormal des organes génitaux.
- Diagnostic différentiel d'une femme atteinte d'une tumeur utérine ou d'un fibrome.
- Suspicion de môle hydatiforme, grossesse non terminée.
- Suspicion du développement d'une grossesse tubaire et autre grossesse extra-utérine.
- Fausse couche possible.
Dans ces cas, la femme présente certains symptômes, c'est pourquoi le médecin modifie la période à laquelle il effectue la première échographie de la femme enceinte. Le symptôme le plus grave est un saignement après une absence de règles et un test positif. À propos de.
Un saignement peut indiquer l’une des conditions mentionnées ci-dessus. Lors d'une grossesse extra-utérine et d'une fausse couche, les femmes ressentent de fortes douleurs dans le bas de l'abdomen.
Si une môle hydatiforme est observée, le fœtus ne se développe pas et les membranes commencent à se développer sous la forme de cloques qui se développent dans l'utérus et peuvent pénétrer dans le cerveau et les poumons. Cette condition peut être déterminée par la taille de l'utérus, qui commence à croître plus rapidement que prévu. La santé de la femme se détériore et, si des mesures ne sont pas prises, la mort est possible.
Examen au premier trimestre
La première échographie de dépistage est réalisée entre 10 et 14 semaines de grossesse. Il est prescrit pour détecter les anomalies du développement fœtal, les anomalies génétiques et aide également à diagnostiquer d'éventuels problèmes de circulation sanguine placentaire et de positionnement du fœtus. Le dépistage peut être effectué par voie vaginale et par l'abdomen.
Premier voyage prévu
Dans le premier cas, vous devrez vous déshabiller à partir de la taille et vous allonger avec les jambes pliées, après quoi le médecin insère un fin capteur dans le vagin. La procédure n'apporte aucune sensation désagréable, mais le lendemain, vous pourriez avoir des saignements. Lors de l'examen de l'abdomen, vous devez vous déshabiller jusqu'à la taille ou soulever vos vêtements. Le spécialiste applique un liquide spécial sur l'abdomen et déplace un capteur le long de celui-ci.
Après dépistage, le médecin établit un protocole dans lequel il note les principaux paramètres déterminés lors de l'étude. Ceux-ci incluent :
- fréquence cardiaque ;
- taille coccyx-pariétale;
- imagerie d'embryons ;
- taille de l'espace du col ;
- structure du chorion;
- emplacement du chorion ;
- caractéristiques structurelles des parois utérines ;
- caractéristiques des appendices utérins.
Après l'échographie, le patient est envoyé pour une étude biochimique, qui fait également partie de la première procédure de dépistage. Le spécialiste prélève du sang dans une veine pour obtenir les informations nécessaires. Le dernier repas doit avoir lieu quatre heures avant le test.
Une fois que vous avez compris quand réaliser la première échographie de dépistage pendant la grossesse, il ne faut plus hésiter. À l'aide de diagnostics, il est possible de déterminer le terme avec une précision allant jusqu'à un jour, de découvrir comment le fœtus se développe, s'il existe des défauts ou des caractéristiques des organes génitaux pouvant compliquer le processus de procréation. ou même l'interrompre.
L'échographie aide à déterminer la date d'accouchement
Préparation à l'étude
Une fois que vous avez décidé quand il est préférable d'aller chez le médecin et de faire la première échographie pendant la grossesse, vous devez vous préparer à l'étude. Si le diagnostic est réalisé par l'abdomen, vous devrez boire environ deux litres d'eau plate deux heures avant l'intervention. Vous ne devez pas uriner avant l’intervention.
Si vous décidez comment vous préparer à votre première échographie en début de grossesse, vous devez savoir ce que vous devez emporter avec vous chez le médecin :
- préservatif;
- serviette;
- couvre-chaussures;
- couche.
Un préservatif est nécessaire pour recouvrir le capteur transvaginal. Certaines cliniques payantes fournissent leurs propres consommables, qui sont inclus dans le prix du rendez-vous. Vous n'êtes donc pas obligé de les emporter avec vous. Vérifiez ces informations auprès de votre administrateur. Utiliser .
De plus, avant l'examen, vous devez laver les organes génitaux externes et mettre des sous-vêtements propres. La veille de l'étude prévue, il faut éliminer complètement les aliments frits et gras, limiter la consommation de fruits de mer, de chocolat et d'agrumes.
Dès que vous comprenez à quelle heure les médecins effectuent la première échographie en début de grossesse, prenez rendez-vous. Vous êtes désormais une future maman, alors prenez soin de votre bébé et faites tout pour le protéger de diverses maladies.
: Borovikova Olga
gynécologue, échographiste, généticien
